Слайд 2Основной рентгенологический признак ВП - локальное снижение воздушности легочной ткани (инфильтрация) за
![Основной рентгенологический признак ВП - локальное снижение воздушности легочной ткани (инфильтрация) за](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878376/slide-1.jpg)
счет накопления воспалительного экссудата в респираторных отделах. Изменения чаще носят односторонний характер, распространяются на один или два бронхолегочных сегмента. Рентгенологическая картина ВП определяется типом инфильтрации легочной ткани и стадией воспалительного процесса.
Слайд 3Альвеолярный тип инфильтрации (консолидация) при пневмонии наблюдается при заполнении воспалительным экссудатом воздухосодержащих
![Альвеолярный тип инфильтрации (консолидация) при пневмонии наблюдается при заполнении воспалительным экссудатом воздухосодержащих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878376/slide-2.jpg)
альвеол, альвеолярных мешков, альвеолярных ходов и респираторных бронхиол. В результате часть легочной ткани становится безвоздушной. Отличительной особенностью является средняя интенсивность тени уплотненного участка легкого, тканевая плотность при КТ, а также видимость в зоне уплотнения воздушных просветов бронхов (симптом воздушной бронхографии).
Слайд 4Интерстициальный тип инфильтрации (матовое стекло) наблюдается при заполнении воспалительным экссудатом межальвеолярных пространств.
![Интерстициальный тип инфильтрации (матовое стекло) наблюдается при заполнении воспалительным экссудатом межальвеолярных пространств.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878376/slide-3.jpg)
Характеризуется низкой (малой) интенсивностью тени уплотненного участка. Такие пневмонические инфильтраты обычно определяются как интерстициальные. Обычно они не имеют отчетливой симптоматики при физикальном обследовании и могут быть не видны при рентгенографии. Чаще интерстициальные пневмонические инфильтраты возникают при микоплазменной и хламидийной пневмониях, при вирусных пневмониях
Слайд 5Очаговый тип инфильтрации отличается неоднородной структурой, состоящей из многочисленных полиморфных, центрилобулярных очагов
![Очаговый тип инфильтрации отличается неоднородной структурой, состоящей из многочисленных полиморфных, центрилобулярных очагов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878376/slide-4.jpg)
с нечеткими контурами, часто сливающихся друг с другом. В основе данного типа инфильтрации лежит переход воспалительного процесса из мелких внутридольковых бронхов в окружающую их легочную ткань. Такие изменения определяются как бронхопневмония.
Слайд 6КТ ОГК
КТ органов грудной полости не является обязательным методом исследования при ВП
![КТ ОГК КТ органов грудной полости не является обязательным методом исследования при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/878376/slide-5.jpg)
и выполняется только при наличии определенных показаний;
Показания к КТ:
Отсутствие изменений в легких на рентгеновских снимках у пациента с вероятным диагнозом пневмонии.
Нетипичные для ВП изменения на рентгенограммах.
Рецидивирующая пневмония или затяжная пневмония, при которой длительность существования инфильтративных изменений в легочной ткани превышает один месяц (в обоих случаях причиной повторного возникновения или длительного сохранения изменений в легочной ткани может являться стеноз крупного бронха, обусловленный, в том числе, и злокачественным новообразованием).