Санитарно-биологический контроль объектов окружающей среды в ЛПУ

Содержание:
Понятие о внутрибольничной инфекции (ВБИ)
Источники, механизмы передачи, пути передачи
Основные причины возникновения ВБИ. резервуары и типичные места обитания микроорганизмов, часто встречающихся в медицинских учреждениях
Профилактика ВБИ
Организация, информационное обеспечение и структура эпиднадзора в
учреждениях здравоохранения
Микробный пейзаж внутрибольничных инфекций
Санитарно-микробиологические исследования воздуха, смывов, стерильного
материала в учреждениях здравоохранения
Инфекционная безопасность медицинского персонала на рабочем месте и
действия медицинских работников при угрозе инфицирования ВИЧ
Обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности
Используемая литература

Понятие ВБИ
Внутрибольничная инфекция — это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также поражающее больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо оттого, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

Основные возбудители ВБИ:
1. Бактерии — грамположительная кокковая флора: род стафилококков; род стрептококков ; Неотрицательная палочковидная флора: семейство энтеробактерий
2. Вирусы: возбудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии (около 20 видов); аденовирусной инфекции; гриппа, парагриппа; респираторно-синцитиальной инфекции; эпидпаротита; кори; риновирусы, энтеровирусы, ротавирусы, возбудители вирусных гепатитов.
3. Грибы (условно-патогенные и патогенные): род дрожжеподобных (всего 80 видов, 20 из которых патогенны для человека); род плесневых: род лучистых (около 40 видов).
Вирус гепатита В

Источники, механизмы передачи, пути передачи
Основные источники:
• больные;
• носители;
• медперсонал;
• люди, привлекаемые к уходу за больными;
• посетители, навещающие больных;
• пыль, вода, продукты, оборудование, инструменты.
Основными механизмами и путями передачи внутрибольничной инфекции являются:
• фекально-оральный;
• воздушно-капельный;
• трансмиссивный;
• контактный.

Факторы,способствующие распространению ВБИ
1) медицинские манипуляции (катетеризация вен, артерий,
мочевого пузыря);
2) микротравмы при проведении многочисленных процедур (кожа и слизистые);
3) использование новой аппаратуры, требующей особых методов стерилизации (оптика, бронхоскоп, гастроскоп),
4) нарушение правил асептики и антисептики, любые отклонения от санитарно-гигиенических норм для стационаров и поликлиник, а также значительная чистота носительства патогенной микрофлоры;
5) стрессы, особенно у больных хирургического профиля (проведение операций);
6) контаминированный инструментарий, дыхательная и другая медаппаратура, белье, постельные принадлежности, кровати, предметы ухода за больными, перевязочный и шовный материм, эндоиротезы и дренажи, трансплантанты, спецодежда, обувь, волосы и руки персонала и больных; ‘ . ' ^
7) «влажные объекты» — краны, раковины, сливные трапы, инфузионные жидкости, питьевые растворы, дистиллированная вода, контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов и др., кремы для рук, вода в вазах для цветов, увлажнители кондиционеров.

Профилактика ВБИ
1) свести к минимуму возможность заноса инфекции извне;
2) исключить внутрибольничное заражение;
3) исключить вынос возбудителя за пределы лечебного учреждения.

Инфекционная безопасность медицинского персонала на рабочем месте и действия медицинских работников при угрозе инфицирования ВИЧ
Действия медицинского работника при угрозе инфицирования ВИЧ:
1) в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода;
2) при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом;
3) при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта — ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промывают водой (не тереть);
4) при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду — снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
5) как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ