Сестринские технологии в профилактической медицине

Цель

Анамнез
биологический
генеалогический
социальный

Биологический анамнез
течение беременности
течение родов
наличие факторов, ухудшающих нормальное развитие и состояние ребенка в первые 3 года жизни ( частые ОРВИ, анемия, рахит, диатезы)

Генеалогический анамнез
Оценивается как индекс отягощенной наследственности (ИОН)
ИОН=Общее число заболеваний всех живых родственников в семье/ общее число живых родственников, исключая пробанда
При ИОН от 0 до 0,2 –низкая отягощенность
От 0,3 до 0,5 – умеренная
От0,6 до 0,8 – выраженная
От 0,9 и выше – высокая

Социальный анамнез
полнота семьи
возраст родителей
образование и профессия родителей
психологический микроклимат в семье и отношение к ребенку
наличие или отсутствие ы семье вредных привычек
жилищно-бытовые условия
материальная обеспеченность семьи
санитарно-гигиенические условия воспитания ребенка
5-6 показателей неблагоприятных – выраженная отягощенность социального анамнеза;
3-4 показателя – умеренная
1-2 признака – низкая

Прогнозирование роста
рост юношей := рост отца+
рост матери/2
рост девушек= рост отца х 0,923+
рост матери /2

Определение должной массы тела (индекс Кетле)
ИК = вес(кг)/рост 2 (м 2)
ИК менее 18 – недостаточная масса
ИК= 18-20 – показатель стройности
ИК =20-25 – норма
ИК более 25 – избыток массы

Крепость телосложения ( индекс Пинье)
важен при учете подбора физической нагрузки
ИП = Рост стоя(см) – Вес (кг) + окр. Груди на выдохе
ИП = 10 – крепкое телосложение
ИП = 10-20 – хорошее
ИП = 21-25 – среднее
ИП = 26-35 – слабое
ИП более 36 – очень слабое

Подсчет АД
Систолическое = 102+ 0,6 х возраст
Диастолическое= 53 + 0,4 х возраст

Пропорциональность тела
определяется путем измерения запястья
долихоморфия – астенический тип – менее 16 см
мазоморфия – нормостенический тип – 19 см
брахиморфия – гиперстенический тип -более 19 см

Конституция человека
это совокупность функциональных и психологических особенностей, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств организма и определяющих его реактивность

Грацильный тип
люди миниатюрны, имеют слабый иммунитет, склонны к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, крови, гипотонии, нарушения психики, низкий уровень функциональных резервов

Астенический тип
высокий рост и малый обхват туловища. Чаще болеют заболеваниями органов дыхания, крови, шизофрении. Средний уровень функциональных процессов, высокая умственная способность

Атлетический тип (нормостенический)
высокий рост и большой вес,
большая мышечная сила и
жизненная емкость легких. Чаще
страдают поражением суставов,
радикулиты, подагра. Наилучшие
адаптационные возможности.

Гиперстенический тип
рост ниже среднего, а показатели окружности груди, талии, бедер повышенные. Чаще страдают ожирением, сахарным диабетом, патология желчевыводящих путей, гипертоническая болезнь. Адаптация к нагрузкам низкая

Темперамент
Сангвиник – сильный, уравновешенный тип
Холерик – сильный, легко-возбудимый тип
Флегматик – сильный, малоподвижный человек
Меланхолик – слабый, легко ранимый и быстро утомляющийся

Резистентность
устойчивость организма к воздействию разных факторов
Рассчитывается по количеству острых заболеваний в год
S = кол-во перенесенных острых заболеваний/ 12 месяцев
Отсутствие заболеваний – высокая
1-3 заб/год – хорошая (S= 0-0,32)
4-5 забол/год – хорошая ( S = 0,33-0,49)
6-7 заб/год – низкая ( S =0,5 – 0,66 )
8 и более – очень низкая ( S=0,67)

Факторы риска здоровью
Образ жизни - 49 - 53 % (Курение, употребление алкоголя, несбаланси­рованное, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуа­ции, низкий образователь­ный и культурный уровень).
Генетика, предрасположенность человека к наследственным болезням - 18 - 22%.

Факторы риска здоровью
Внешняя среда, загрязнение воздуха, почвы, природно-климатические, и атмосферные явления, повышенные космические и другие излучения –
17-20 %.
Здравоохранение - 8 -10% (Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медпомощи).

Психическое здоровье детей

Ведущие факторы риска здоровью

Духовное и физическое здоровье — это две неотъемлемые части человеческого здоровья; они должны постоянно находиться в гармоническом единстве. Только при этом обеспечивается высокий уровень индивидуального здоровья (вспомните известное выска­зывание «в здоровом теле — здоровый дух»).
Физическое здоровье — это здоровье наше­го тела, духовное здоровье — это здоровье нашего разума