Сестринский процесс при коклюше и эпидемическом паротите у детей

Актуальность:
Коклюш, по-прежнему, сохраняет свою высокую значимость в детской инфекционной патологии.
До введения вакцинации против коклюша в 1959 году эта инфекция занимала одно из первых мест среди причин детской заболеваемости и смертности
Плановая вакцинопрофилактика привела к значительным изменениям в эпидемиологии и клинике коклюша, повлияла на изменение биологических свойств возбудителя. С середины 70-х годов начали циркулировать штаммы, обладающие меньшими вирулентными свойствами

Цели :
Расширить объем знаний и практических навыков по клинике, диагностике коклюша, выделяя ведущие синдромы, проводить дифференциальную диагностику, проводить профилактику данной инфекции
Привить студентам ответственность за своевременность, правильность, эффективность сестринского процесса и противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции
Воспитать способность и готовность осуществлять деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдения правил этики, законов и нормативных правовых актов по работе с конфиденциальной информацией,

Коклюш
Острое инфекционное заболевание, характеризующееся затяжным течением, ведущим клиническим симптомом которого является спазматический кашель.
Механизм передачи:
воздушно- капельный

Различают:
Инкубационный период 3-15
Катаральный период
Период спазматического кашля

Признаки коклюша:
Упорный прогрессирующий кашель
Реприз (резкий судорожный вдох после спазматического кашля, сопровождающийся свистящим звуком
Одутловатость лица, кровоизлияния в склеры
Язвочка на уздечке языка

Лечение
Комплексное лечение коклюша предусматривает введение противококлюшного иммуноглобулина в качестве специфического лечения
Назначение антибиотиков
Использование кислорода
Симптоматическое лечение

Профилактика
Частое проветривание помещений
Предупреждение скученности людей
Обучение детей «дисциплине кашля»
Повышение неспецифического иммунитета
Специфическая профилактика препаратом АКДС - вакциной

Тестовые задания:
1. Передача коклюшной инфекции осуществляется:
1 Контактно-бытовым путем
2 Воздушно-капельным путем
3 фекально-оральным путем
4 Парентеральным путем
5 Вертикальным путем
2 Инкубационный период коклюша составляет:
2 -3 дня
2 5 - 8 дней
3 10 - 15 дней
4 16 - 20 дней
5 Более 20 дней
3 В патогенезе коклюша значения не имеет:
1 Влияние на организм токсинов возбудителя
2 Бактериемия
3 Возникновение стойкого очагав озбуждения в продолговатом мозге
4 аллергизирующее действие коклюшного микроба
5 Гипоксия

4 Эпидемиологические особенности современного коклюша:
1 Снижение заболеваемости
2 Увеличение количества стертых форм
3 Снижение летальности
4 Стойкий иммунитет
5 Все ответы верны
5 Во время тяжелых приступов коклюшного кашля бывают:
1 Носовые кровотечения
2 Кровоизлияние в склеру
3 Апноэ
4 Непроизвольные мочеиспускание
5 Все ответы верны
6 Назовите осложнения коклюша:
1 Поражение ЦНС
2 Пневмонии
3 Ателектазы легких
4 Носовые кровотечения
5 Все ответы верны

7 Чем обусловлена остановка дыхания при коклюше?
1 Запредельное торможение дыхательного центра
2 Отек слизистой оболочки гортани
3 Отек мозга
4 Ларингоспазм
5 Отек легких
8 Изменения в крови не характерны при типичном течении коклюша
1 Лейкоцитоз
2 Лимфоцитоз
3 Моноцитоз
4 Тромбоцитопения
5 Нормальная СОЭ
9 При антибиотикотерапии коклюша предпочтение отдают препарату:
1 Ампициллин
2 Эритромицин
3 триметоприма-сульфаметоксазол
4 Рифампицин
5 норфлоксацин

10 Какие профилактические мероприятия не проводят в очаге коклюша?
1 Изоляция больного
2 Медицинское наблюдение, изоляция кашляющих
3 Карантин сроком на 14 дней
4 Прививки
5 Текущая дезинфекция
11 В каком возрасте начинается вакцинация против коклюша ?
3 мес.
5 мес.
9 мес.
1 год
3 года
№ по списку соответствует № теста.У каждого по 1 тесту.

Эпидемический паротит
Эпидемический паротит (свинка, заушница) – инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением железистых органов (слюнных, поджелудочной желез, яичек и др.), а так же ЦНС.
Механизм передачи:
воздушно-капельный
Инкубационный период:
11- 23 дня

Клинические признаки:
Припухлость области околоушной слюнной железы тестоватой консистенции, болезненная;
Распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха;
Кожа над припухлостью напряжена, без изменения цвета;
Появляется с одной стороны, через 1-2 дня в процесс вовлекается железа с противоположной стороны;
Боль при жевании и глотании;
Отечность, гиперемия стенонова протока