Слайд 2План:
Введение
Оснавная часть
а) Шина Ванкевича
б) Шина А.П. Вихрова и М.А. Слепченко
III.
Заключение
IV. Список литературы
Слайд 3
Принцип активного воздействия на отломки нижней челюсти с помощью наклонных плоскостей аппарата,
надетого на верхнюю челюсть, наиболее удачно разрешен М. М. Ванкевич (1945).
Он действует как фиксирующий и направляющий. Его можно принять для удержания отломков нижней челюсти от смещения, а также для перемещения их в гозионтальной и вертикальной плоскостях, независимо от количества сохранившихся зубов на верхней и нижней челюстях.
Слайд 4
Особенностью аппарата является то, что он, в отличие от других закрепляющих и
направляющих аппаратов, надевается на неповрежденную верхнюю челюсть и наклонные плоскости отходят от внутренней, а не наружной стороны базиса
Слайд 5Показания к применению аппарата Ванкевич
Его можно применять при свежих переломах нижней челюсти
(без дефекта и с дефектами кости), возникающих после огнестрельной операционной и других видов травм, при костно-пластических операциях на нижней челюсти.
Для фиксации и предупреждения бокового и вращательного смещения отломков нижней челюсти, особенно при значительных её дефектах, за счёт упора наклонных плоскостей в передние края ветвей челюсти.
Особенно бывает полезным аппарат Ванкевич при сочетанных переломах верхней и нижней челюстей.
Слайд 6Представляют собой зубонаддесневые шины с опорой на альвеолярный отросток верхней челюсти и
твёрдое нёбо
Аппарат Ванкевич состоит из базиса (или дуги) и наклонных плоскостей
Имеет в боковых отделах две обращённые вниз наклонные плоскости, которые упираются в передние края ветвей или в альвеолярную часть боковых отделов тела нижней челюсти преимущественно с язычной стороны
и не позволяют отломкам нижней челюсти смещаться вперёд, вверх и внутрь.
Слайд 10Шина Ванкевич в модификации Степанова отличается тем, что вместо верхнечелюстного базиса имеется
металлическая дуга, как у бюгельного протеза.
Слайд 11В зависимости от обстановки аппарат может быть полностью изготовлен в зубопротезной лаборатории
из АКР-7. Но в ряде случаев можно делать аппарат и без протезной лаборатории — целиком из быстротвердеющей пластмассы.
Можно сделать базис аппарата из АКР-7 в лаборатории, а наклонные плоскости из быстротвердеющей пластмассы непосредственно в полости рта.
Слайд 12Шина Внкевич из быстротвердеющей пластмассы во рту у больного
Слайд 13Шинирование по методу А.П. Вихрова и М.А. Слепченко
Авторы предложили использовать полиамидную
нить для усиления крепления шины на зубах. Для этого берут бронзоалюминиевую проволочную лигатуру, складывают её в виде шпильки и вводят оба её конца в один межзубной промежуток изо рта в сторону преддверия рта.
Слайд 14
По мнению авторов, преимущества их метода следующие:
более прочное скрепление отломков
сокращение времени
закрепления шины
отсутствие травмы слизистой оболочки десны
Слайд 15Подтягивают лигатуру таким образом, чтобы на язычной поверхности межзубных промежутков образовалась маленькая
петля. Проделывают аналогичную процедуру в области всех межзубных промежутков.
Берут полиамидную нить диаметром 1 мм и пропускают её через все петли с язычной стороны, концы нити выводят в преддверие рта позади последних зубов с той и другой стороны.
Далее на зубы укладывают ранее изготовленную шину так, чтобы она располагалась между двумя концами одних и тех же ранее проведенных бронзо-алюминиевых лигатур, которые затем скручивают.
Слайд 17 Способ закрепления назубных металлических шин с помощью проволочных лигатур и полиамидной
нити по А. П. Вихрову – М. А. Слепченко