Соматические заболевания, отравления и беременность

Больная В. 48-ти лет обратилась на ФАП к акушерке с жалобами на :
ухудшение самочувствия в течении недели
тошноту
рвоту
зуд кожи
кровоточивость десен
усиленную слабость
ЗАДАЧА

ПРИ ОСМОТРЕ
бледность кожных покровов
отек лица
выдыхаемый воздух и кожа имеют неприятный запах
на коже геморрагии различных размеров

тоны сердца глухие, шум трения перикарда
пульс – 92 уд. в 1 минуту
АД – 170/105 мм. рт. ст.

ОАМ:
моча мутная,
белок – 1,2 г/л,
лейк. – 18-20 в п/зр.,
эр – 2-4 в п/зр.,
бактерии - ++
соли - +

Почему ухудшилось состояние больной?
Какое заболевание Вы предполагаете и как его уточнить?
Особенности лечения и ухода?
ВОПРОС

Учитывая субъективные и объективные данные, предположительный диагноз:
Почечная недостаточность, уремия.

Общий анализ крови : лейкоцитоз, эритроцитопения, гемоглобин снижен.
Биохимический анализ крови: повышенное содержание азотистых продуктов.
Анализы мочи: общий анализ- мутная, изменение запаха, лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия.
Так же по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому, на урогенитальную инфекцию, посев мочи на стерильность.
Скорее всего, пациентка страдает хроническим пиелонефритом.
Для его уточнения необходимо провести:

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.