Сознание

Расстройства сознания
Симптомы помрачения сознания.
Анозогнозия — неузнавание или отрицание собственной болезни.
Симптом никогда не виденного (jamais-vu) - больной неоднократно виденное, хорошо знакомое воспринимает как никогда не виденное, чуждое, увиденное впервые.
При симптоме уже виденного (deja vu) новые, незнакомые явления и новые ситуации больной воспринимает как уже знакомые, виденные ранее. В чужом, незнакомом месте у него остро возникает чувство, что все это уже было ранее, хорошо знакомо.
Растерянность (аффект недоумения) — это состояние острого бессмыслия, невозможность или затруднение понимания происходящих событий, мучительная неспособность разобраться в обстановке, последовательно воспринимать происходящее, понять ситуацию в целом, переживание чувства беспомощности, собственной измененности.
Гиперметаморфоз — расстройство внимания в форме непроизвольного, кратковременного его привлечения к предметам и явлениям, обычно не замечаемым, сопровождающееся состоянием острой растерянности.
Двойная ориентировка, когда больной одновременно находится как бы в двух ситуациях.

Синдромы выключения сознания
Оглушение :
повышение порога возбуждения по отношению ко всем раздражителям
обеднение психической деятельности в целом
Сопор —сохраняются простые психические реакции на внешние воздействия, зрачковые, корнеальные и конъюнктивальные реакции.
Кома - полное угнетение психической деятельности, отсутствие зрачковых и других рефлексов, наличие бульбарных и тазовых расстройств.

Синдромы помрачения сознания
Делирий — иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания
понижение порога ко всем раздражителям,
богатство психопатологической симптоматики
Онейроид —помрачение сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических сновидно-бредовых представлений
отрешенность от окружающего мира с погружением в фантастические бредовые переживания,
двойная ориентировка,
исключительность собственной миссии,
несоответствие переживаний и поведения больного.

Синдромы помрачения сознания
Сумеречные расстройства - пароксизмальное проявление «выключения» сознания, глубокая дезориентировка с наплывом зрительных галлюцинаций, определяющих поведение, резко выраженным возбуждением, агрессией, амнезией после выхода из сумерек.
Сумеречные состояния без бреда, галлюцинаций и злобно-тоскливого аффекта - амбулаторный автоматизм.
Кратковременные состояния амбулаторного автоматизма: фуги, абсансы.
Аменция – особый тип помрачения сознания, характеризующийся растерянностью, бессвязностью мышления, невозможностью понимания и осмысления окружающего мира в целостной форме, что создает картину спутанности и полного распада самосознания.

Исключительные состояния сознания
Патологическое опьянение — суженное состояние сознания, отмечающееся при употреблении минимальной дозы алкоголя, агрессия или другие немотивированные поступки с последующей амнезией.
Патологический аффект — неадекватная сильная реакция на оскорбление, унижение, утрату с суженным сознанием, агрессией, ауто-агрессией. Включает особые этнические изменения сознания
Амок — характеризуется внезапным возникновением панических состояний с изменением сознания по типу сумеречного и неконтролируемым стремлением двигаться в одном направлении, круша и ломая все, что стоит на пути, и убивая тех, кто мешает этому движению. Продолжается до тех пор, пока больного не остановят другие, или он не упадет от бессилия. Синдром распространен в Малайзии и среди других жителей тропических стран.
Миррири – близкий амоку синдром, описанный в Африке и Океании, аналоги есть и в Европе. Поведение после обвинения в инцесте: следует аффективное сужение сознания, оглушение, агрессивная акция, которая направлена не на обидчика, а на предполагаемый объект инцеста. Является вариантом переадресованной агрессии.