Терминальные состояния у детей. Проведение реанимационных мероприятий. Постреанимационная болезнь

КАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ
ИБС, ИНФАРКТ, СТЕНОКАРДИЯ, АРИТМИЯ
ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ДИСБАЛАНС
ТЭЛА
РАЗРЫВ И РАССЛОЕНИЕ АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ
ВПС

ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСТАНОВКИ ДЫХАНИЯ И КРОВООБРАЩЕНИЯ
ОБСТУКЦИЯ ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ОДН
ШОК
РЕФЛЕКТОРНАЯ АСИСТОЛИЯ
ЭМБОЛИИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
УТОПЛЕНИЕ
ОТРАВЛЕНИЕ

СТАДИИ ТЕРМИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ПРЕДАГОНИЯ
АГОНИЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

КЛИНИКА
ПРЕДАГОНИЯ: СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, ФОТОРЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ СОХРАНЕНА, НАРУШЕНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ,СНИЖЕНИЕ АД,ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ,ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ
АГОНИЯ: ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ, РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКОВ,НИТЕВИДНЫЙ ПУЛЬС, АД - НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ,ДЫХАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЕ

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ: ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ, МАКСИМАЛЬНО ШИРОКИЕ ЗРАЧКИ, ОТСУТСТВИЕ ФОТОРЕАКЦИИ, ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ, ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА КРУПНЫХ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ, ОКРАСКА КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ – БЛЕДНАЯ, ЦИАНОТИЧНАЯ ИЛИ РОЗОВАЯ.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ
ЭТАП 1: АСПИРАЦИЯ ЖИДКОСТИ;ЕСЛИ МЛАДЕНЕЦ ПОКРЫТ МЕКОНИЕМ- ИНТУБАЦИЯ С АСПИРАЦИЕЙ МЕКОНИЯ,ВЕНТИЛЯЦИЯ Ч/З МАСКУ,ЗАТЕМ ПОВТОРНАЯ ИНТУБАЦИЯ
ЭТАП 2: ВЕНТИЛЯЦИЯ 100% О2, ЧД 40-50 В МИН
ЭТАП 3: АДРЕНАЛИН 0,1% -0,01 МГ/КГ В/В; В ТРАХЕЮ 0,1 МГ/КГ, НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

ЭТАП 4: ЖИДКОСТЬ – 10 МЛ/КГ ФИЗРАСТВОР; ПРИ ГИПОГЛИКЕМИИ 10% ГЛЮКОЗА
ЭТАП 5: ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХАНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОМ НАРКОТИКАМИ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧИЛА МАТЬ ВО ВРЕМЯ РОДОВ – НАЛОКСОН 0,1 МГ/КГ
ЭТАП 6: НОВОРОЖДЕННОГО ПОМЕЩАЮТ ПОД ИЗЛУЧАЮЩИЙ ОБОГРЕВАТЕЛЬ. ПРИ АСФИКСИИ ОГРАНИЧИВАЮТ ЖИДКОСТЬ ДО 60 МЛ/КГ/СУТКИ

АЛГОРИТМ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОСТРЕАНИМАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
ЛЕЧЕБНЫЙ НАРКОЗ ЦЕРЕБРОПРОТЕКТОРАМИ – ГОМК 20%- 30 МГ/КГ/ЧАС; НАТРИЯ ТИОПЕНТАЛ 1%-2МГ/КГ/ЧАС
ИВЛ В РЕЖИМЕ УМЕРЕННОЙ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ (РСО2- 30-35 ММ.РТ.СТ.)
КРАНИОЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ГИПОТЕРМИЯ