Врачевание в Древней Месопотамии

Тема 1
ВРАЧЕВАНИЕ В ДРЕВНЕЙ МЕСОПОТАМИИ

1. История Месопотамии. Источники письменности о врачевании.
2. Представления о болезнях в древней Месопотамии.
3. Развитие медицинских знаний и гигиенические традиции в Месопотамии.
План:

ИСТОРИЯ МЕСОПОТАМИИ. ИСТОЧНИКИ ПИСЬМЕННОСТИ О ВРАЧЕВАНИИ
Первый вопрос
Термин «Месопотамия» был введен греческим историком Геродотом, который посетил страны бассейна Тигра и Евфрата в середине V в. до н.э.

Первые крупные поселения на плодородной равнине междуречья Тигра и Евфрата появились уже в 8 – 6 тысячелетиях до н.э.
МЕСОПОТАМИЯ
МЕЖДУРЕЧЬЕ
ДВУРЕЧЬЕ
Древнейшие же города-государства (Эриду, Урук, Лагаш, Ур, Ниппур и др.) сформировались здесь лишь на рубеже 4 и 3 тысячелетия до н.э.
Месопотамия, область между реками Тигр и Евфрат, считается колыбелью цивилизации.

ШУМЕР
(3000 - 2400 гг. до н.э.)
ОСНОВНЫЕ ГОСУДАРСТВА ДРЕВНЕЙ МОСОПОТАМИИ
АККАД
(2400 – 2000 гг. до н.э.)
ВАВИЛОНИЯ
(2000 – 539 гг. до н.э.)
АССИРИЯ
(1400– 600 гг. до н.э.)

ИЗ ИСТОРИИ МЕСОПОТАМИИ
Земли населяли многочисленные народности.
Территория составляла не более 15 тысяч км.
Население – около 1 млн. человек.
ДОСТИЖЕНИЯ
Гончарное мастерство.
Прокладывали каналы.
Орошали поля.
Строили колесницы и корабли
из меди и бронзы.
Заложили основы арифметики,
геометрии и астрономии.
Создали первую в истории человечества письменность – клинопись.

СВОЕОБРАЗИЕ ВОСТОЧНОЙ КУЛЬТУРЫ
ОСОБЕННОСТИ
Климат и география.
Традиционализм культуры.
Громадная роль религии в жизни людей.
Особенности антропологии и психологии людей Востока.
МЫШЛЕНИЕ
Интровертивность мышления
(направленность внутрь себя).
Эмоционально-образное (меньше
логичного).
Разум понимается более широко
(это не столько человеческая способность, сколько космическая сила).
Для восточного мышления не характерен антропоцентризм (зоопоморфизм).

Глиняная табличка,
на которой записан
миф о Гильгамеше.
Шумер. III в. до н.э.
ГИЛЬГАМЕШ
— царь
шумерского
города Урука,
правил в конце
XXVII — нача-
ле XXVI вв.
до н. э.
КУЛЬТУРА ДРЕВНЕЙ МОСОПОТАМИИ

ВАВИЛОНСКАЯ БАШНЯ
КУЛЬТУРА ДРЕВНЕЙ МОСОПОТАМИИ

СЕМЬ ЧУДЕС СВЕТА
КУЛЬТУРА ДРЕВНЕЙ МОСОПОТАМИИ

КУЛЬТУРА ДРЕВНЕЙ МОСОПОТАМИИ
Висячие сады Семирамиды

РЕЛИГИЯ ДРЕВНЕЙ МОСОПОТАМИИ
ПОЛИТЕИЗМ, ЗООПОМОРФИЗМ

ГЛИНЯНЫЕ КЛИНОПИСНЫЕ
ТАБЛИЧКИ
ИСТОЧНИКИ ПИСЬМЕННОСТИ
До нас из наследия Шумеров дошли таблички из обожжённой глины с иероглифическими письменами.

ГЛИНЯНЫЕ КЛИНОПИСНЫЕ
ТАБЛИЧКИ с медицинскими текстами
ИСТОЧНИКИ ПИСЬМЕННОСТИ
Благодаря этим бесценным сокровищам мы и можем сегодня судить об уровне развития медицины в Месопотамии.
Клинописная табличка из г. Ниппур (конец 3 тысяч. до н.э.) Содержит 15 рецептов для приготовления лекарств
Рецепт 12.
Просеять и тщательно перемешать растолчённый панцирь черепахи, побеги растения нага (из него добывают соду), соль (и) горчицу; омыть (больное место) этим (приготовленным составом), после чего натереть растительным маслом (и) обложить растёртыми в порошок иглами пихты.

АШШУРБАНИПАЛ
– последний царь Ассирии, правил
приблизительно в 669-627 гг. до н. э.
В Ниневии в XIX в. была найдена библиотека царя Ашшурбанипала, которая состоит из 25000 глиняных табличек, на которых клинописью воспроизведена жизнь царства. Среди табличек – около тысячи с медицинским содержанием.
Библиотека Ашшурбанипала

Ассирийская цилиндрическая печать из известняка и современный гипсовый слепок её изображения, содержащего мотив поклонения богу
Шамашу (Лувр).
ИСТОЧНИКИ ПИСЬМЕННОСТИ
ПЕЧАТИ
На одной из табличек, датирован-ной XXIV в. до н.э., сохранился оттиск печати вавилонского врача Ур Лугаль-Эдинне из г. Лагаша, на которой изображены медицинский инструментарий и сосуды для лекарств.

ХАММУРАПИ
– царь Вавилонии, (1792-1750 гг. до н. э.)
ИСТОЧНИКИ ПИСЬМЕННОСТИ
Свод законов
ХАММУРАПИ
Один из древнейших правовых памятников в мире. Создан в конце правления царя Хаммурапи
(приблизительно в 1750-х гг. до н.э.).
Содержит и законы, касающиеся правовых аспектов деятельности врачей.
СВОД ЗАКОНОВ ХАММУРАПИ

На столбе перечислены некоторые награ-
ды и наказания практикующих врачей:
Базальтовый столб, на котором были высечены 282 закона
Закон 196. Если кто-либо серьезно повреждает чужой глаз, он будет лишен его собственного глаза.
Закон 198. Если кто-либо незначитель-но повреждает чужой глаз, он заплатит мину серебра.
Закон 200. Если кто-либо серьезно повреждает чужой зуб, он будет лишен его собственного зуба.
Закон 201. Если кто-либо незначитель-но повреждает чужой зуб, он заплатит треть мины серебра.
Закон 215. Если лекарь сделал свобод-ному человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и спас человека или же он сделал надрез бронзовым ножом и спас глаз человека, то он должен получить 10 сиклей серебра.

Статья 216. Если больной мушкенум (полузависимое население ), то он платит 5 сиклей серебра.
Статья 217. Если больной чей-нибудь раб, то господин раба платит врачевателю 2 сикля серебра.
Статья 218. Если лекарь сделал свободному человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и (тем) умертвил этого человека, либо сделал надрез… и (тем) погубил глаз этого человека, ему надлежит отрезать руку.
Статья 221. Если лекарь срастил сломанную кость (у человека) или же вылечил больной сустав, (то) больной должен заплатить лекарю 5 сиклей серебра.
Статья 222. Если (это) сын мушкенума, (то) он должен заплатить 3 сикля серебра.
Статья 223. Если (это) раб человека, (то) хозяин раба должен заплатить лекарю 2 сикля серебра.

КУБОК ГУДЕА (символ медицины)
Кубок правителя г. Лагаш, на котором изображён посох, обвитый двумя змеями и охраняемый двумя демонами, сжимающими в лапах меч.
3 тысячелетие до н.э.

ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БОЛЕЗНЯХ В ДРЕВНЕЙ МЕСОПОТАМИИ
Второй вопрос

Питание (переедание или, наоборот, недостаток пищи, некачественная пища)
Климат или космические стихии, перемена времен года, ветра (сухие и влажные, теплые и холодные) и т.п.
Недостаточная личная гигиена, грязное содержание жилища и т.п.
Недостаток или чрезмерное количество физических движений.
ВЛИЯНИЕ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРИЧИН
НА БОЛЕЗНИ

АСУТУ (СУ) ( врачеватель)
ЭМПЕРИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ВРАЧЕВАНИЯ
В ДРЕВНЕЙ МЕСОПОТАМИИ
Связывали возникновение болезней с естественными причинами.
Врачи-практики, знатоки лечебных трав и снадобий.
Прогноз оптимистичный.
Если болезнь была за пределами компетенции Асу, то он «не протягивал руки».
Причины неудачного исхода лечения – вина врача. Поэтому следовало наказание.
Середина 2-го тысячелетия до н.э.

Мукаллим
(XIV в. до н. э.)
ВРАЧЕВАТЕЛЬ АСУ
Врачеватель храма близ Ниппура. Успешно излечивал лихорадки и воспаление дыхательных органов, кожные заболевания и травмы. Во всех письмах Мукаллима и его помощника, занимавшегося приготовлением лекарств (так называемого «аптекаря»), нет ни единого слова о молитвах или заклинаниях — его лечение было эмпирическим.

Демонологическое (анимистическое)
Предсказания
на внутренностях
животных.
Изгнание
злых духов.
Лечебная магия.
Обряды.
Очищения.
1. ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ
ВЛИЯНИЕ РЕЛИГИИ НА ВРАЧЕВАНИЕ ДРЕВНЕГО ВОСТОКА
Считалось, что болезни - результат влияния злых демонов, вселившихся в тело больного.
Отсутствие защиты добрых духов-хранителей.
Нарушение обрядовых, правовых и моральных предписаний.
Нарушение правил здорового образа жизни.
Демонологическое (анимистическое)

Гула – богиня врачевания и исцеления
(Китай)
2. ПОКЛОНЕНИЕ БОГАМ-ПОКРОВИТЕЛЯМ ВРАЧЕВАНИЯ
Эйа (Эа) – бог водной стихии, мудрости и покровитель врачевания
Нингишзида – бог плодородия, покровитель врачевания

Нинту – богиня рождения
2. ПОКЛОНЕНИЕ БОГАМ-ПОКРОВИТЕЛЯМ ВРАЧЕВАНИЯ
Иштар – богиня утренней звезды, приносит исцеление от болезней
Эрра – бог войны, чумы и мора
Пазузу – демон бури, насылал головную боль и тошноту
Ламашту – демон, бросающийся на детей, распространяя детскую лихорадку

3. ХРАМОВАЯ МЕДИЦИНА
При храмах были специальные помещения для больных, где лечили знатных особ, служителей храмов и даже рабов.
Лечением занимались жрецы.
В основе лежало астральное мировоззрение: звёзды управляют событиями на земле, боги – излучением звёзд.
Задача жреца-врачевателя – постигать откровения богов, жить в согласии с волей богов.

4. АСТРОЛОГИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Зиккурат

АШИПУТУ (АШИПУ) (заклинатель)
РЕЛИГИОЗНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ВРАЧЕВАНИЯ
В ДРЕВНЕЙ МЕСОПОТАМИИ
Шаманы, служители культа, знахари.
Связывали возникновение болезней со сверхъестественными причинами: кара богов, демоны, злые чары и т.п.
При лечении использовали заклинания и магические обряды, а также все методы асу, лечебные травы и снадобья.
Прогноз пессимистичный.
Причины неудачного исхода лечения – воля богов. Поэтому наказание не наступало.

Кисир-Ашур
(VII в. до н. э.)
ВРАЧЕВАТЕЛЬ АШИПУ
Истории болезней, записанные Кисир-Ашуром, состоят из описаний симптомов, диагноза, предписаний, заклинаний, молитв и обрядов. Считалось, что недуг может быть вызван греховным или предосудительным поведением самого пациента. Он работал не только с магическими и религиозными обрядами, но и с лекарствами на основе целебных трав.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, В МЕСОПОТАМИИ

Пневматическая теория (воздушная)
ПНЕВМА - находящееся в воздухе невидимое вещество, которое, попадая в организм при вдыхании, из легких проникает в сердце, оттуда по артериям разносится по всему телу.
Болезни, вызванные «пневмой», связывались с дыханием.
РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
О БОЛЕЗНЯХ

Болезнь представлялась как нарушение баланса между жидкостями в организме.
Считалось, что ведущее место в
жизнедеятельности организма занимают
жидкости:
Кровь (гумор)
Слизь
Желчь
В Месопотамии врача называли Асу – «знающий воду»
Гуморальная теория (жидкостная)
РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
О БОЛЕЗНЯХ

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙЦ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРАДИЦИИ В МЕСОПОТАМИИ
Третий вопрос

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ В МЕСОПОТАМИИ
В клинописях сохранились свидетельства о врачебных специализациях (врачи, лечившие болезни глаз, целители скота).
Упоминалась и женщина-врач, лечившая женские болезни.
Свободных врачевателей было немного.
Передача знаний осуществлялась в узком кругу посвящённых.

ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СТРОЕНИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА
Строение тела человека не изучали, вскрытия тел не проводили.
Практика родовспоможения (кесарево сечение).
Представления о строении человеческого тела черпались
из практик захоронения, лечения травм, казней, разделывания животных и жертвоприношений.
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГЛАВНОМ ОРГАНЕ
(отвечающем за жизнь)

Во времена Вавилонского царства, медицина и, особенно, хирургия уже достигли довольно высокого уровня. Поначалу врачи (которых уже можно называть именно этим словом) проводили лечение методами простейшей хирургии, причем было даже известно обезболивание с помощью наркотиков.
Щедро вознаграждаемые в случае успешного лечения, они тем не менее рисковали навлечь на себя серьезные неприятности, если оказание «помощи» приводило к трагедии.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРАДИЦИИ
В МЕСОПОТАМИИ
Не простирать к богам немытые руки.
Ограничивать себя в пище определённого рода (не есть свинину).
Не есть и не пить воды из грязной посуды (профилактика отравлений).
Жрец должен быть чист, выбрит с головы до пят (предупреждение педикулёза).
Сооружать колодцы и пользоваться системой водоснабжения (предупреждение шистосомоза).
Благоустройство жилища (канализация, утепление, чистота).

1. Износ поверхностей зубов, кариес - НАЛИЧИЕ в ЗУБЕ «ЗУБНОГО ЧЕРВЯ».
2. Воспалительные процессы, образование опухолей, искривление зубов – ГРУБАЯ ПИЩА и НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.
3. Травмы зубов, переломы и вывихи челюсти – РИСКОВАННЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.
ПРИЧИНЫ И ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЗУБОВ В МЕСОПОТАМИИ
Многовековая легенда о зубном черве, пожирающем зубы, впервые зарегистрирована именно в письменных источниках Месопотамии.