Вторичная атрофия зрительного нерва у детей

Содержание

Слайд 2

Вторичная атрофия зрительного нерва возникает при отёке ДЗН при локализации патологического процесса в

Вторичная атрофия зрительного нерва возникает при отёке ДЗН при локализации патологического процесса
сетчатке и зрительном нерве. При этой форме атрофии также происходит замещение нервных волокон элементами глии, но процесс носит более грубый характер. Границы ДЗН нечёткие, узурированные. ДЗН может быть увеличен в диаметре.

Слайд 3

Вторичная атрофия зрительного нерва: границы ДЗН нечёткие. Цвет ДЗН серый или грязно-серый. Сосудистая

Вторичная атрофия зрительного нерва: границы ДЗН нечёткие. Цвет ДЗН серый или грязно-серый.
воронка или физиологическая экскавация заполнена глиальной тканью. Решётчатая пластинка не дифференцируется .

Слайд 4

Причины АЗН у детей
Врожденная ― атрофия, как следствие разных внутриутробных патологий развития головного

Причины АЗН у детей Врожденная ― атрофия, как следствие разных внутриутробных патологий
мозга. Проявляется при рождении или в возрасте до 3-х лет. Наследственная (к детям от родителей) ― есть несколько видов отличающихся клинической картиной, временем проявления заболевания, типом наследственности. Юношеская атрофия ― возникает чаще других наследственных видов, имеет в основном доброкачественный характер. Впервые признаки появляються в 2─3 года, зрение теряется постепенно.
Атрофия связана с полом ― редко встречается, развевается медленно в раннем возрасте. Может совмещаться с небольшими неврологическими отклонениями.

Слайд 5

Инфантильная атрофия Бера ― проявляется рано (на 3─9 году жизни), характеризуется внезапной потерей

Инфантильная атрофия Бера ― проявляется рано (на 3─9 году жизни), характеризуется внезапной
зрения, после чего, прогрессирует медленно.
АЗН (неврит) Лебера ― начинается внезапно, прогрессирует быстро, характеризуется двусторонним невритом.
Оптикоотодиабетический синдром ― прогрессирует быстро, характеризуется двусторонней первичной атрофией, совмещается с гидронефрозом, сахарным диабетом, глухотой неврогенного генеза, патологиями в развитии мочевой системы.
Приобретенная атрофия ― вызвана разными инфекционными болезнями зрительного нерва и ЦНС, деформации черепа, церебральных заболеваний.

Слайд 6

Симптомы
Каждая форма атрофии зрительного нерва проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину.

Симптомы Каждая форма атрофии зрительного нерва проявляет свои характерные симптомы, которые создают
Однако заболеванию характерны общие симптомы:
Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией зрительного нерва. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.

Слайд 7

Прогрессирующие снижение остроты зрения.
Поле зрения меняется (появление слепых пятен, отдельные участки зрения

Прогрессирующие снижение остроты зрения. Поле зрения меняется (появление слепых пятен, отдельные участки
выпадают).
Нарушается цветовое восприятие.
Туннельный синдром ― ребенок видит, только то, что находиться перед ним.

Слайд 9

Диагностика
Многие заболевание зрительной системы у детей диагностируются впервые дни их жизни, врачом-офтальмологом

Диагностика Многие заболевание зрительной системы у детей диагностируются впервые дни их жизни,
(катаракта, глаукома). Атрофия зрительного нерва, к сожалению, не входит в их число. Это заболевание часто протекает без симптомов, выявить его можно только на втором месяце жизни ребенка. Чтобы выяснить есть ли патология, врач проверяет остроту зрения при помощи фиксации взгляда и возможности следить за двигающейся игрушкою. В случаи неэффективности такого способа, делается диагностика реакции головного мозга на внешние, зрительные раздражители. При таком исследовании изучается глазное дно ребенка. Если имеет место помутнение зрительного диска, диагноз неутешительный ― атрофия зрительного нерва.

Слайд 10

ЛЕЧЕНИЕ
Важно улучшать трофику (клеточное питание). Зрение не восстанавливается, а только поддерживается

ЛЕЧЕНИЕ Важно улучшать трофику (клеточное питание). Зрение не восстанавливается, а только поддерживается
на прежнем уровне.+
В стационарах стимулируют кровообращение и жизнедеятельность сохранившихся, но угнетенных нервных волокон. Применяют сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику, а также стимуляторы. Хороший результат дают «Но-шпа», «Дибазол». Внутривенно вводят 20–40%-й раствор глюкозы. Используются аутогемотерапия, гемотрансфузия, «Пирогенал». В комплекс лечения включаются как давно известные биостимуляторы (алоэ, экстракт стекловидного тела), так и современные, недавно разработанные («Кортексин», «Ретиноламин»). Обязательны нейропротекторы — «Эмоксипин». Необходимы витамины, особенно С, B1, B12.+