Хирургическая гепатология
Гепатология: достижения, проблемы, перспективы Гепатология – современная, активно развивающаяся научная и медицинская специальность. Полная классификация болезней печени, основанная на анализе причин возникновения и развития патологического процесса, появилась сравнительно недавно – в 1994 году. С этого момента гепатология как наука значительно продвинулась вперёд, так как вследствие данной классификации был сделан акцент на наиболее эффективное этиотропное лечение, направленное на установленный источник того или иного заболевания печени. Современные схемы этиотропной терапии позволяют радикально излечить, например, такое заболевание, как хронический гепатит С в 90 % случаев, по сравнению со статистикой 10-летней давности, где эти цифры составляли 50 - 60 %. В последние годы регистрируются новые более эффективные и безопасные препараты из группы прямых ингибиторов вирусных ферментов, чем в предыдущие годы. Однако специалисты по ВИЧ-инфекциям и фтизиатры уже столкнулись с устойчивостью штаммов вирусов к некоторым новым препаратам, поэтому не стоит полностью отказываться от первых препаратов для лечения гепатита С, например, интерферона. Этиотропная терапия применяется также и в случаях алкогольной болезни печени (алкогольного гепатита и цирроза печени), при которых уменьшение приёма алкоголя или полный отказ от него представляет собой непростую задачу для большинства больных. Именно поэтому сейчас активно изучаются препараты, содержащие вещества, влияющие на серотониновые, опиатные и ГАМК - рецепторы, снижающие потребность в алкоголе. В настоящее время нет лечебной специальности "гепатолог". Сейчас болезнями печени занимаются врачи гастроэнтерологи, терапевты, инфекционисты, хирурги и трансплантологи. Добиться максимальной эффективности лечения пациентов с заболеваниями печени возможно только в случае утверждённых стандартов оказания помощи, которые должны неукоснительно соблюдаться, а также своевременной диагностики и избежания замены жизнеспасающих препаратов аналогами.