Кардиотоксичность антрациклинов
Определение Патогенез Осложнения Морфология Клиническая картина Профилактика и лечение 1. Mareev VY, Ageev FT, Arutyunov GP, et al. National guidelines OSSN, the RKO and RNMOT for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (fourth revision). Journal of Heart failure, 2013; 14, 7 (81). Russian (Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность, 2013; 14, 7 (81)). 2. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. JACC 2013; 62, 16: e147-239. 3. Pinto YM, Elliott PM, Arbustini E, et al. Proposal for a revised definition of dilated cardiomyopathy, hypokinetic non-dilated cardiomyopathy, and its implications for clinical practice: a position statement of the ESC working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J., 2016; 37 (23): 1850-8. doi:10.1093/eurheartj/ehv727. Кардиотоксичность – побочное действие лекарственной терапии на сердечно-сосудистую систему онкологических больных Клиническая польза не всегда сопоставима с профилем безопасности ЛС Определение Патогенез Осложнения Морфология Клиническая картина Профилактика и лечение Curigliano G, Cardinale D, Suter T, et al. Cardiovascular toxicity induced by chemotherapy, targeted agents and radiotherapy: ESMO Clinical Practice Guidelines Сlinical practice guidelines. Annals of Oncology, 2012; 23 (7): 155-66. у 1% сразу после введения; обратима. Отдаленная (поздно возникающая) Острая (обратимая) Остро начавшаяся хроническая прогрессирующая Поздно начавшаяся хроническая прогрессирующая Классификация антрациклиновой кардиотоксичности ESMO 2012 г. t ~ 2 % во время ХТ или 1 год после ~ 5 % случаев через 1 год после окончания ХТ. 20+ лет после окончания ХТ