Анатомия лимфатической системы

Лимфатическая система -
комплекс органов и путей
их связывающих, в
которых находится и
циркулирует жидкость.
Лимфатическая система -
часть сосудистой
системы, т.к. является
органом циркуляции,
одновременно будучи
частью иммунного
аппарата.
Михаэль Фёльди, 1989

Функции лимфатической системы
Дренажно-детоксикационная функция
Поддерживает гомеостаз внутренней среды организма
Барьерная
Проводниковая
Лимфопоэз
Обменная

Уровни интракорпаральной детоксикации
Физический ( биофильтрация, биомеханический)
Биохимический (биотрансформация веществ, приносимых лимфой, ферментативная)
Биологический (иммунный ответ за счет лимфатических узлов включенных в систему лимфатических путей)

Теории возникновения лимфатической системы
1 теория – центробежная – лимфатическая система закладывается как вырост из венозной системы
2 теория – центростремительная - лимфатическая система закладывается из мезенхимы и далее сближается с венозной и вступает с ней в контакт. Этой теории предается большее предпочтение.

Лимфатическая система
Одиночные лимфодные фолликулы
Пейеровы бляшки
Лимфоэпителиальное кольцо Вальдеера
Легочная миндалина (вокруг бронхов среднего калибра)
Аппендикс
Селезенка
Красный костный мозг
Лимфатические узлы
тимус
Лимфатические капилляры
Интраорганные сосуды
Экстраорганные сосуды
Коллекторы
Протоки
1 закон – закон Москаньи
Каждый лимфатический сосуд хотя бы
один раз должен прерваться в
лимфатическом узле
Исключения: от щитовидной железы, сброс гормонов осуществляется прямо в кровь венозного русла.
Лимфоидные органы
Лимфатическое русло

Грудной лимфатический проток

Теории образования лимфы
Фильтрационная (теория Людвига)
2. Секреционная (теория Гейденгайдна)
3. Фильтрационно-резорбционная (теория Старлинга).
2 закон – закон Мак-Мастера
Давление в самом конце лимфатического капилляра всегда меньше, чем давление в интерстиции

Лимфатический регион
I звено – тканевое (эндоэкологическое пространство (Ю.М. Левин)) или «прелимфатиксы» (М. Фёльди);
II звено – транспортное – это сосудистое (лимфатические капилляры, посткапилляры, сосуды, органные и неорганные);
III звено – регионарный лимфатический узел или интраорганное скопление лимфоидной ткани.

отек

Стенка лимфатического сосуда
t. intima
t. media
t. externa

Факторы лимфотока
Vis a tergo
Сократительная активность стенки лимфатического сосуда
Подвижность окружающих тканей
Массирующий эффект рядом лежащих кровеносных сосудов
Присасывающие действие грудной клетки и крупных вен

Классификация лимфатических узлов
Соматические – транспортная функция
Висцеральные – детоксикационная
Смешанные – дренажно-детоксикационная

Лимфатический узел

Тип лимфатического узла по Ю.И. Бородину
I тип – фрагментированный
II тип – компактный
III тип - промежуточный
III
тип
I
тип
II
тип

Пути тока лимфы
Краевой синус – воротный синус – эфферентные лимфатические сосуды
Краевой синус – промежуточный корковый синус - воротный синус – эфферентные лимфатические сосуды
Просачивание через паренхиму лимфатического узла - воротный синус – эфферентные лимфатические сосуды

1. Подбородочные лимфоузлы (nodi lymphatici submentales)
2. Поднижнечелюстные лимфоузлы (nodi lymphatici submandibulares)
3. Лицевые щечные лимфоузлы (nodi lymphatici faciales/buccinatorii/)
4. Нижнечелюстные лимфоузлы (nodi lymphatici mandibulares)
5. Поверхностные шейные лимфоузлы (nodi lymphatici cervicales superficiales)
6. Глубокие шейные лимфоузлы (nodi lymphatici cervicales profundi)
7. Надключичные лимфоузлы (nodi lymphatici supraclaviculares)
8. Затылочные лимфоузлы (nodi lymphatici occipitales)
9. Сосцевидные лимфоузлы (nodi lymphatici mastoidei)
10. Околоушные лимфоузлы (nodi lymphatici parotidei)
Розовый - области лимфатических анастомозов, где возможно двустороннее или перекрестное метастазирование опухолей.
Классификация лимфатических узлов головы и шеи

Поверхностные:
Передние – ниже подъязычной кости
Латеральные – вдоль v. jugularis ext.
Глубокие (вдоль v. jugularis int.)
Верхние – n.l. jugulodigastricus
Нижние – n.l. juguloomochioideus
Классификация лимфатических узлов шеи

От верхней губы и латеральной части нижней губы в поднижнечелюстные ЛУ
От средней части нижней губы в подбородочные ЛУ
От верхних зубов и десен в околоушные,и лицевые (щечные, носогубные, молярные) ЛУ
От нижних зубов и десен в поднижнечелюстные и подбородочные ЛУ
От околоушной слюнной железы в околоушные ЛУ
От поднижнечелюстной и от подъязычной в поднижнечелюстные ЛУ
От слизистой полости рта в лицевые и поднижнечелюстные ЛУ
От языка в поднижнечелюстные и глубокие шейные ЛУ
от слизистой полости носа:
Передних отделов в лицевые и поднижнечелюстные ЛУ
Задних отделов в заглоточные ЛУ
Отток лимфы от органов головы