Анатомия сосудов спинного мозга. Физиологические бассейны и регуляция спинномозгового кровообращения

Вопрос изучения анатомии сосудов СМ
Т.Willis (1664)
A.Haller(1760)
A.Adamkiewicz (1881-1882)
В.Н.Тонков(1898)
Д.К.Богородинский
А.А. Скоромец

Эмбриогенез

Артериальное кровоснабжение СМ

Основные артериальные системы и анастомозы
Перимедуллярная сеть:
Передняя и задние спинальные артерии- соединяются окружными артериями (поперечные анастомозы)
Art.spinalis lateralis (tractus arteriosus lateralis, anastomosis interradicina)
Периферическая артериальная система (погружные ветви)
Центральная артериальная система (бороздчатые артерии)
Артериовенозные анастомозы на уровне поясничного утолщения

Венозная система СМ

Физиологические бассейны
Поперечные бассейны
1.Центральный- образован передними радикуломедуллярными ветвями – 2-17( в среднем 6)бассейнов - борозчатые артерии - 4/5 всей массы вещества СМ
2. Дорсальный- образован погружными ветвями перимедуллярной сети
3. Периферический- погружные (маргинальные) ветви перимедулярной сети (вазокорона)

Вертикальные бассейны:
Верхний (сегменты CI-ThII) - позвоночные и глубокие артерии шеи
Нижний (сегменты ThII-III-Sv) - сегментарные ветви аорты

Варианты васкуляризации тораколюмбального и люмбосакральных сегментов СМ

Венозные бассейны
Периферическая
Передняя центральная
Задняя центральная

Регуляция спинномозгового кровообращения
Системное АД
Газовый состав крови- особенно влияет pO2
Рефлекторные изменения тонуса сосудов
Активность вегетативной системы

Варианты строения сосудистой системы СМ - плоскопанельная катетерная ангиотомия

Варианты строения сосудистой системы СМ

Варианты строения сосудистой системы СМ - ангиограммы

Варианты строения сосудистой системы СМ - билатеральные стволы

Варианты строения сосудистой системы СМ