Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторами называются препараты, которые обратимо (временно) блоки
руют различные виды (β1-, β2-, β3-) адренорецепторов.
Бета-адреноблокаторы:
– селективные (β-1) адреноблокаторы – атенолол, бисопролол, небиволол,метопролол
– неселективные β-1,2-адреноблокаторы – пропранолол, тимолол.

β-АБ с симпатомиметической активностью
Ацебуталол (β1) Окспренолол (β1,2)
Эти препараты являются частичными агонистами β-АР , но стимулируют их в меньшей степени, чем медиаторы СНС (адреналин и НА), и поэтому устраняют д-ие медиаторов на рецепторы, т.е. при повышенной активности симпатической иннервации они дейст
вуют как истинные В-АБ – снижают силу и частоту сердечных сокращений, но меньше
снижают сердечный выброс и не вызывают выраженной брадикардии.
На фоне пониженного или нормального симпатического тонуса эти препараты не ока
зывают такого действия.

Влияние на ССС
Сердце (β₁)
↓ частоты и силы сокращений
↓сердечного выброса
↓венозного возврата крови и нагрузки на сердце
↓потребности в О₂
Сосуды (α-)
↓ренина, ↓СДЦ, ↓АД
↓периферического тонуса сосудов из-за ↑ высвобождения NO (Небиволол) и/или блокады α₁-АР (Карведилол)
Сосуды (β₂)
Сужение сосудов сердца, мозга, скелетных мышц и бронхов

Показания к применению
Открытоугольная глаукома
Тахиаритмии
Гипертонической болезни
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Лечение нервных болезней (нервоз,вегатативная дистония, тремор)
профилактика и лечение мигрени (метопролол, атенолол)
для остановки кровотечений при родах и в послеродой период
тиреотоксикоз

Противопоказания
Сахарный диабет
Беременность
Бронхиальная астма и бронхоспазм
Нарешение периферического кровообращения. Атеросклероз
Левожелудочковая недостаточность
Недопустима внезапная отмена препаратов