COVID-инфекция и глаз

Содержание

Слайд 2

Тяжёлый острый респираторный синдром (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS-CoV)

в 2002–2003

Тяжёлый острый респираторный синдром (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS-CoV) в 2002–2003
гг.

Ближневосточный респираторный синдром (Middle East Respiratory Syndrome — MERS-CoV)

в 2012–2019 гг.

Novel Coronavirus — 2019‐nCoV.
Позже он получил названия COVID-19 и SARS-CoV-2.

в конце 2019 г.

Слайд 3

Два подсемейства — Orthocoronavirinae
и Letovirinae.
Подсемейство Orthocoronavirinae включает четыре рода:
Alphacoronavirus,
Betacoronavirus
Gammacoronavirus
Deltacoronavirus.

Два подсемейства — Orthocoronavirinae и Letovirinae. Подсемейство Orthocoronavirinae включает четыре рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus Gammacoronavirus Deltacoronavirus.

Слайд 4

Как правило, α- и β-коронавирусы инфицируют млекопитающих, а γ- и δ-коронавирусы —

Как правило, α- и β-коронавирусы инфицируют млекопитающих, а γ- и δ-коронавирусы —
птиц. В настоящее время известно 7 видов коронавируса поражающего человека:
Human coronavirus 229E,
Human coronavirus NL63 (α-коронавирусы),
Betacoronavirus 1 — ОС43,
Human coronavirus HKU1,
Middle East respiratory syndrome-related coronavirus MERS-CoV (линия С)
Severe Acute Respiratory Syndrome-related coronavirus SARS-CoV (линия B)
SARS-CoV-2 (линия B) — COVID-19 (β-коронавирусы).

Слайд 6

Передача инфекции:

SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2 — от животного к человеку и от

Передача инфекции: SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2 — от животного к человеку и от
человека к человеку.
Основные пути передачи от человека к человеку: SARS-CoV, SARSCoV-2 — воздушно-капельный и контактный.

Слайд 8

А что же насчёт глаз?!

Путь передачи через глаза

А что же насчёт глаз?! Путь передачи через глаза

Слайд 9

высказано предположение, что SARS-CoV-2 передаётся через слизистые оболочки, в том числе и

высказано предположение, что SARS-CoV-2 передаётся через слизистые оболочки, в том числе и
конъюнктив.

конъюнктивальный секрет исследуют методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Есть ряд работ, в которых говорится об обнаружении вируса в слёзной жидкости у пациентов с SARSCoV-2.

Слайд 10

Для конъюнктивального пути максимальную вирусную нагрузку определяли в слёзной железе, зрительном нерве

Для конъюнктивального пути максимальную вирусную нагрузку определяли в слёзной железе, зрительном нерве
и конъюнктиве. Авторы сделали заключение, что макаки резус могут быть заражены SARS-CoV-2 через конъюнктивальный путь.

эксперимент на трёх самцах макаки резус

Интратрахеально

В конъюнктиву

Слайд 11

Глазные проявления коронавирусной инфекции у животных

Глазные проявления коронавирусной инфекции у животных

Слайд 12

Глазные проявления всех коронавирусов

Глазные проявления всех коронавирусов

Слайд 14

Глазные проявления SARS-CoV-2

Глазные проявления SARS-CoV-2

Слайд 15

среди больных коронавирусом носящие очки встречались в 5,4 раза реже, чем среди

среди больных коронавирусом носящие очки встречались в 5,4 раза реже, чем среди населения в целом.
населения в целом.

Слайд 18

У 1 пациента с тяжёлым течением пневмонии обнаружили вирус в конъюнктивальной полости.

У 1 пациента с тяжёлым течением пневмонии обнаружили вирус в конъюнктивальной полости.

37 пациентов с SARS-CoV-2-пневмонией

12 пациентов - тяжёлое течение.

У 3 пациентов были симптомы конъюнктивита

1

Слайд 19

Вирус был обнаружен у пациента на ранней стадии болезни, на 3-й день,

Вирус был обнаружен у пациента на ранней стадии болезни, на 3-й день,
когда ещё не было тяжёлой лихорадки и респираторных симптомов.

2

Слайд 20

38 пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19.

У 2 из 38 пациентов был

38 пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19. У 2 из 38 пациентов был
обнаружен SARSCoV-2 в конъюнктиве.

12 пациентов из 38 имели глазные проявления в виде конъюнктивита — конъюнктивальную инъекцию, хемоз, слезотечение или повышенную секрецию.

Глазные симптомы обычно появляются у больных с тяжёлой формой пневмонии.

3

У 1 пациента конъюнктивит был первым симптомом SARS-CoV-2.

Слайд 22

Использовались два различных ОКТ-устройства: DRI-OCT Triton Swept Source (Topcon, Токио, Япония) и

Использовались два различных ОКТ-устройства: DRI-OCT Triton Swept Source (Topcon, Токио, Япония) и
XR Avanti SD-OCT (Optovue, Фремонт, Калифорния, США).

ОКТ?

ОКТ?

ОКТ?

ОКТ?

ОКТ?

ОКТ?

«Помогите, я не понимаю»

Слайд 23

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография

Слайд 25

Результаты исследования сетчатки у четырех пациентов с COVID-19
Панели A-D представляют четырех разных

Результаты исследования сетчатки у четырех пациентов с COVID-19 Панели A-D представляют четырех
пациентов. 
А) Цветная фотография глазного дна и безкрасная визуализация показывают ватное пятно в верхней аркаде сетчатки с тонким микрогеморрагированием. 
B–D) поперечное B-сканирование окт у трех пациентов показывает гиперрефлексивные поражения на уровне внутреннего плексиформного и ганглиозного клеточных слоев, что наблюдается у всех пациентов. 

Находки в ганглиозных клетках и плексиформных слоях могут быть связаны с проявлениями ЦНС, которые были описаны в исследованиях на животных!

Слайд 26

Острота зрения и зрачковые рефлексы были нормальными во всех глазах, и не

Острота зрения и зрачковые рефлексы были нормальными во всех глазах, и не
было обнаружено никаких симптомов или признаков внутриглазного воспаления.

Слайд 27

ВЫВОДЫ
В конъюнктивальной полости пациентов с SARS-CoV-2 может содержаться вирус, причём не

ВЫВОДЫ В конъюнктивальной полости пациентов с SARS-CoV-2 может содержаться вирус, причём не
во всех случаях при этом есть воспалительная реакция.
Конъюнктивит может быть первым симптомом заражения SARS-CoV-2.
Медицинские работники должны понимать, что глазная поверхность представляет потенциальную опасность у всех пациентов.
Медицинские работники должны обязательно использовать защитные очки.
Имя файла: COVID-инфекция-и-глаз.pptx
Количество просмотров: 49
Количество скачиваний: 0