Содержание
- 2. Анатомия
- 3. Анатомия (доступ?)
- 4. Анатомия (слой для анастомоза?)
- 5. Методы исследования Рентгеновский метод (-скопия, -гра-фия грудной клетки и пищевода) Эндоскопия – биопсия, специаль-ные датчики –
- 6. Классификация болезней пищевода
- 7. Частота болезней и травм в % Рак 60-80× Саркома 0,04 Полипы 0,04 Ахалазия (кардиоспазм) 5,1 Рубцовые
- 8. заболеваемость В 2012 году в России выявлено 6970 больных, заболевших раком пищевода.
- 9. Общие симптомы рака пищевода Адинамия, поху-дение, слабость, субфебрильная температура, ги-попротеинемия
- 10. Характерные для заболеваний органов грудной полости Тупые боли в груди Тахикардия после еды Изменение тембра голоса
- 11. Характерные для поражения пищевода Дисфагия – рефлекторная, механическая или смешанная Повышенная саливация Боли Запах изо рта
- 12. В поздних стадиях Истощение Осиплость голоса Кашель с мокротой, содержащей примесь пищи
- 13. Рентгеновская диагностика рака пищевода
- 14. Эндоскопия
- 15. Диагностика рака пищевода - эндоУЗИ
- 16. Лечение Хирургическое (радикаль-ные и симптоматические операции) Лучевая или фотодинами-ческая терапия Химиотерапия
- 17. Хирургическое лечение Лапароскопичес-кая резекция пище-вода – De Paul, 1995
- 18. Радикальные операции Резекция и экстирпация пищевода с эзофагогастроанастомозом: с применением торакотомии, абдоминоцервикальным доступом, лапароскопические
- 19. Симптоматические операции Гастростомия Стентирование (реканализа-ция) Лучевая или фотодинамичес-кая терапия
- 20. Стентирование
- 21. Стентирование
- 22. Стентирование
- 23. выживаемость В течение первого года умирает 60% больных (Россия, 2012) Пятилетняя выживае-мость 13% (Великобри-тания, 2010)
- 24. Пятилетняя выживаемость при раке пищевода
- 25. Ожоги пищевода
- 26. Факторы, определяющие степень поражения пищевода при ожоге
- 27. Стадии химических ожогов
- 28. Ранние осложнения ожога пищевода Шок Отек гортани Гемолиз Острая почечная недостаточность
- 29. Ранние осложнения ожога пищевода Перфорация пищевода или желудка
- 30. Ранние осложнения ожога пищевода Медиастинит Перикардит Эмпиема плевры Кровотечение
- 31. Ранние легочные осложнения Острый трахеобронхит Пневмония Пищеводно-трахеаль-ный свищ
- 32. Поздние легочные осложнения Пневмония Абсцесс легкого Бронхоэктазы Пищеводно-трахеальный свищ
- 33. Поздние осложнения Стриктура Истощение Инородные тела Дивертикулы Рак пищевода Осложнения бужирования Анемия, сепсис
- 34. Лечение ожогов пищевода в остром периоде
- 35. Лечение ожогов пищевода Оперативное лечение в ос-тром периоде производится при возникновении медиа-стинита, перитонита (некроз и перфорация
- 40. Ахалазия пищевода, кардиоспазм, кардиостеноз Ахалазия – нарушение рас-крытия (зияния) кардиаль-ного сфинктера во время глотания, его спазм
- 41. Симптомы ахалазии пищевода Дисфагия Прохождение пищи после специ-альных приемов, повышающих внутрипросветное давление Регургитация: сразу после еды,
- 42. Осложнения ахалазии пищевода Эзофагит Рак пищевода Нарушения ды-хания
- 43. Стадии ахалазии
- 44. Стадии ахалазии
- 45. Стадии ахалазии
- 46. Диагностика рубцового стеноза
- 47. Лечение ахалазии пищевода Зависит от стадии I – консервативное лече-ние II – кардиодилатация III – операция
- 48. Инъекция ботуллотоксина. Стадия?
- 49. Баллонные кардиодилататоры фирмы Winson-Cook
- 50. Стадия?
- 51. Стадия?
- 52. Пероральная эндоскопическая миотомия (РОЕМ) Показания: ахалазия кардии 3-4 степени. Операция проводится в несколько этапов. 1) Разрез
- 53. 1) Разрез и диссекция слизистой оболочки пищевода на уровне средней трети
- 54. 2) Формирование подслизистого тоннеля
- 55. Какой мышечные волокна пищевода находятся глубже: продольные или поперечные?
- 56. 3) Кардиомиотомия циркулярного слоя мышц с сохранением продольного слоя
- 57. 4) Закрытие дефекта слизистой оболочки пищевода путем наложения клипс
- 58. Кардиомиотомия дополняется пластикой сальником, лоскутом диафрагмы и т.д. Стадия?
- 60. Дивертикулы пищевода Дивертикул – выпячива-ние слизистой оболочки между мышечными во-локнами. Выделяют ди-вертикул Ценкера – на шее
- 61. Осложнения дивертикулов
- 62. Лечение дивертикулов Операция – диверти-кулэктомия В последние годы разрабатывается эндоскопическое ле-чение
- 63. Эндоскопическое лечение шейного дивертикула
- 67. Эндоскопическое удаление инородных тел
- 68. Эндоскопическое удаление инородных тел
- 70. Скачать презентацию