Фармакология гемостаза

Оглавление
Об авторе
Компоненты системы гемостаза
Этапы гемостаза
Время остановки кровотечения
Вторичный гемостаз
Классификация фармакологических веществ
Прокоагулянты
Антикоагулянты
Фибринолитики и антифибринолитики
Антитромбоцитарные вещества Адгезия тромбоцитов
Антитромбоцитарные вещества Активация тромбоцитов
Антитромбоцитарные вещества Увеличение концентрации кальция
Антитромбоцитарные вещества Экспозиция GPIIb/IIIa
Список литературы

Об авторе
Иванов Сергей Михайлович –
студент 4 курса отделения биохимии медико-биологического факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова.

Компоненты системы гемостаза
Коагуляционное звено (12 факторов свёртывания)
Тромбоцитарное звено (тромбоциты)
Антикоагулянтная система (PGI, NO, гепарин, PAI и др.)
Система фибринолиза (плазминоген и его активаторы)

Этапы гемостаза
Локальная рефлекторная вазоконстрикция
Адгезия тромбоцитов
Аггрегация тромбоцитов
Реакция свёртывающей системы крови
Фибринолиз и восстановление кровотока
Необходима
в
крупных
сосудах

Схема свёртывания крови
Прекалликреин
Калликреин
XII
XIIa
XI
XIa
IX
IXa
VIIIa,IXa,Ca2+PLP
VIII
тромбин
X
Xa
Va,Xa,Ca2+,PLP
V
Протромбин
Тромбин
ВМК
VIIa,Ca2+,PLP
VII
VIIa
III

Время остановки кровотечения в крупных и мелких сосудах в минутах

Вторичный гемостаз
Протромбин
Тромбин
Фибриноген
Фибрин
(мономер)
Тромбокиназа
Фибрин
(полимер)
XIIIa
XIII
Тромбин

Классификация фармакологических веществ

Прокоагулянты

Антикоагулянты
Прямого типа действия
Гепарин
(матричный катализ)
Гирудин
(прямой ингибитор
тромбина)
Цитрат натрия, ЭДТА
(хелаторы Са2+)
Непрямого типа действия
Производные кумарина, варфарин
(ингибитор редуктазы витамина К)

Фибринолитики и антифибринолитики

Антитромбоцитарные вещества
Адгезия тромбоцитов
GP1a GP1b
GP1a GP1b
Блокатор
Блокатор
Элтифибатид
(синтетический пептид)
Абциксимаб
(Fab фрагмент монАТ)

Антитромбоцитарные вещества
Активация тромбоцитов
Арахидоновая
кислота
Эндопероксиды
TxA2
Rec
ЦОГ1
Tx синтаза
Аспирин
Дазоксимент
Ридогрел
Вапипрост
ФАТ
Rec
Кодсуренон

Антитромбоцитарные вещества
Увеличение концентрации Са2+
Увеличение концентрации цАМФ и цГМФ ведёт к снижению
концетрации Са2+ в цитозоле тромбоцитов.
Эпопростенол
Стабильный аналог
простациклина
Дипиридомол
Блок захвата аденозина,
блокатор фосфодиэстеразы

Антитромбоцитарные вещества
Экспозиция GPIIb/IIIa
Уменьшение экспозиции рецептора
для фибриногена GPIIb/IIIa
Тиклопедин, клопидогрел

Список литературы
Лекции по молекулярной фармакологии
Д.А.Харкевич Фармакология – «ГЭОТАР – МЕД»., 2002.