Фармакология гемостаза

Содержание

Слайд 2

Оглавление

Об авторе
Компоненты системы гемостаза
Этапы гемостаза
Время остановки кровотечения
Вторичный гемостаз
Классификация фармакологических веществ
Прокоагулянты
Антикоагулянты
Фибринолитики и антифибринолитики
Антитромбоцитарные

Оглавление Об авторе Компоненты системы гемостаза Этапы гемостаза Время остановки кровотечения Вторичный
вещества Адгезия тромбоцитов
Антитромбоцитарные вещества Активация тромбоцитов
Антитромбоцитарные вещества Увеличение концентрации кальция
Антитромбоцитарные вещества Экспозиция GPIIb/IIIa
Список литературы

Слайд 3

Об авторе

Иванов Сергей Михайлович –
студент 4 курса отделения биохимии медико-биологического факультета

Об авторе Иванов Сергей Михайлович – студент 4 курса отделения биохимии медико-биологического
РГМУ им. Н.И. Пирогова.

Слайд 4

Компоненты системы гемостаза

Коагуляционное звено (12 факторов свёртывания)

Тромбоцитарное звено (тромбоциты)

Антикоагулянтная система (PGI, NO,

Компоненты системы гемостаза Коагуляционное звено (12 факторов свёртывания) Тромбоцитарное звено (тромбоциты) Антикоагулянтная
гепарин, PAI и др.)

Система фибринолиза (плазминоген и его активаторы)

Слайд 5

Этапы гемостаза

Локальная рефлекторная вазоконстрикция

Адгезия тромбоцитов

Аггрегация тромбоцитов

Реакция свёртывающей системы крови

Фибринолиз и восстановление кровотока

Необходима
в
крупных
сосудах

Этапы гемостаза Локальная рефлекторная вазоконстрикция Адгезия тромбоцитов Аггрегация тромбоцитов Реакция свёртывающей системы

Слайд 6

Схема свёртывания крови

Прекалликреин

Калликреин

XII

XIIa

XI

XIa

IX

IXa

VIIIa,IXa,Ca2+PLP

VIII

тромбин

X

Xa

Va,Xa,Ca2+,PLP

V

Протромбин

Тромбин

ВМК

VIIa,Ca2+,PLP

VII

VIIa

III

Схема свёртывания крови Прекалликреин Калликреин XII XIIa XI XIa IX IXa VIIIa,IXa,Ca2+PLP

Слайд 7

Время остановки кровотечения в крупных и мелких сосудах в минутах

Время остановки кровотечения в крупных и мелких сосудах в минутах

Слайд 8

Вторичный гемостаз

Протромбин

Тромбин

Фибриноген

Фибрин
(мономер)

Тромбокиназа

Фибрин
(полимер)

XIIIa

XIII

Тромбин

Вторичный гемостаз Протромбин Тромбин Фибриноген Фибрин (мономер) Тромбокиназа Фибрин (полимер) XIIIa XIII Тромбин

Слайд 9

Классификация фармакологических веществ

Классификация фармакологических веществ

Слайд 10

Прокоагулянты

Прокоагулянты

Слайд 11

Антикоагулянты

Прямого типа действия

Гепарин
(матричный катализ)

Гирудин
(прямой ингибитор
тромбина)

Цитрат натрия, ЭДТА
(хелаторы Са2+)

Непрямого типа действия

Производные кумарина,

Антикоагулянты Прямого типа действия Гепарин (матричный катализ) Гирудин (прямой ингибитор тромбина) Цитрат
варфарин
(ингибитор редуктазы витамина К)

Слайд 12

Фибринолитики и антифибринолитики

Фибринолитики и антифибринолитики

Слайд 13

Антитромбоцитарные вещества Адгезия тромбоцитов

GP1a GP1b

GP1a GP1b

Блокатор

Блокатор

Элтифибатид
(синтетический пептид)

Абциксимаб
(Fab фрагмент монАТ)

Антитромбоцитарные вещества Адгезия тромбоцитов GP1a GP1b GP1a GP1b Блокатор Блокатор Элтифибатид (синтетический

Слайд 14

Антитромбоцитарные вещества Активация тромбоцитов

Арахидоновая
кислота

Эндопероксиды

TxA2

Rec

ЦОГ1

Tx синтаза

Аспирин

Дазоксимент

Ридогрел
Вапипрост

ФАТ

Rec

Кодсуренон

Антитромбоцитарные вещества Активация тромбоцитов Арахидоновая кислота Эндопероксиды TxA2 Rec ЦОГ1 Tx синтаза

Слайд 15

Антитромбоцитарные вещества Увеличение концентрации Са2+

Увеличение концентрации цАМФ и цГМФ ведёт к снижению
концетрации

Антитромбоцитарные вещества Увеличение концентрации Са2+ Увеличение концентрации цАМФ и цГМФ ведёт к
Са2+ в цитозоле тромбоцитов.

Эпопростенол

Стабильный аналог
простациклина

Дипиридомол

Блок захвата аденозина,
блокатор фосфодиэстеразы

Слайд 16

Антитромбоцитарные вещества Экспозиция GPIIb/IIIa

Уменьшение экспозиции рецептора
для фибриногена GPIIb/IIIa

Тиклопедин, клопидогрел

Антитромбоцитарные вещества Экспозиция GPIIb/IIIa Уменьшение экспозиции рецептора для фибриногена GPIIb/IIIa Тиклопедин, клопидогрел

Слайд 17

Список литературы

Лекции по молекулярной фармакологии
Д.А.Харкевич Фармакология – «ГЭОТАР – МЕД»., 2002.

Список литературы Лекции по молекулярной фармакологии Д.А.Харкевич Фармакология – «ГЭОТАР – МЕД»., 2002.