Флегмона височной области

ФЛЕГМО́НА (ОТ ДР.-ГРЕЧ. ΦΛΕΓΜΟΝΉ — ЖАР, ВОСПАЛЕНИЕ) — ОСТРОЕ РАЗЛИТОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ; В ОТЛИЧИЕ ОТ АБСЦЕССА НЕ ИМЕЕТ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ

ФЛЕГМОНА ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ИЗ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ: ЩЕЧНОЙ И ОКОЛОУШНО-ЖЕВАТЕЛЬНОЙ, КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА — КРЫЛОВИДНО-ЧЕЛЮСТНОГО И ОКОЛОГЛОТОЧНОГО — И ИЗ ПОДВИСОЧНОЙ ЯМКИ.

ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ ИМЕЮТСЯ ТРИ КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВА, ГДЕ МОГУТ РАСПОЛАГАТЬСЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ. ПЕРВЫЙ СЛОЙ КЛЕТЧАТКИ НАХОДИТСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОД КОЖЕЙ И ОГРАНИЧЕН ИЗНУТРИ АПОНЕВРОЗОМ ВИСОЧНОЙ МЫШЦЫ; ВТОРОЙ — ПОД АПОНЕВРОЗОМ НАД ВИСОЧНОЙ МЫШЦЕЙ И ТРЕТИЙ, САМЫЙ ГЛУБОКИЙ,— ПОД ВИСОЧНОЙ МЫШЦЕЙ, МЕЖДУ НЕЙ И ВИСОЧНОЙ КОСТЬЮ.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭТИХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ МЕСТОМ ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ. ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ ОТМЕЧАЮТСЯ РАЗЛИТАЯ ГИПЕРЕМИЯ, ПРИПУХЛОСТЬ И ИНФИЛЬТРАЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, РАВНОМЕРНО РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ НАД СКУЛОВОЙ ДУГОЙ И ВЫПОЛНЯЮЩАЯ ВСЮ ВИСОЧНУЮ ОБЛАСТЬ. ВИСОЧНАЯ МЫШЦА, КАК ПРАВИЛО, В ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС НЕ ВОВЛЕКАЕТСЯ, И ПОЭТОМУ ОТКРЫВАНИЕ РТА ПОЧТИ НЕ ОГРАНИЧЕНО. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СРАВНИТЕЛЬНО ЛЕГКОЕ.

ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ, РАСПОЛОЖЕННОЙ МЕЖДУ ВИСОЧНЫМ АПОНЕВРОЗОМ И ВИСОЧНОЙ МЫШЦЕЙ, Т. Е. ВО ВТОРОМ КЛЕТЧАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ, ИНФИЛЬТРАТ ИМЕЕТ ВИД «ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ», ОН КАК БЫ ПЕРЕДАВЛЕН СКУЛОВОЙ ДУГОЙ. ОТМЕЧАЕТСЯ ВЫРАЖЕННАЯ КОНТРАКТУРА.

ТЕЧЕНИЕ ФЛЕГМОНЫ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ — СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ИЛИ ТЯЖЕЛОЕ СО ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ.
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ТРЕТЬЕМ, НАИБОЛЕЕ ГЛУБОКОМ, СЛОЕ ОТЕЧНОСТЬ И ИНФИЛЬТРАЦИЯ ТКАНЕЙ ВЫРАЖЕНЫ В ЗНАЧИТЕЛЬНО МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ, ГИПЕРЕМИИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ, ТОГДА КАК ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ КОНТРАКТУРА ВЫРАЖЕНА ЗНАЧИТЕЛЬНО. ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБЫЧНО ТЯЖЕЛОЕ.
ФЛЕГМОНУ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ ОТ ФЛЕГМОНЫ ПОДВИСОЧНОЙ И КРЫЛОНЁБНОЙ ЯМОК.