Формирование территориальных фондов медицинского страхования на примере ТФОМС Челябинской области

Объект и предмет исследования
Объектом курсовой работы является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту – ТФОМС Челябинской области).
Предмет исследования – процесс формирования территориальных фондов медицинского страхования Челябинской области.

Цель и задачи исследования
Цель работы – проведение анализа системы обязательного медицинского страхования на примере Челябинской области, оценка её эффективности.
Задачи:
Рассмотреть сущность обязательного медицинского страхования в РФ;
Изучить процесс формирования территориальных фонов обязательного медицинского страхования;
Представить краткую характеристику объекта исследования – на примере ТФОМС Челябинской области;
Представить анализ основных направлений деятельности системы ТФОМС Челябинской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
Организационная структура управления ТФОМС Челябинской области

Городское
2,9 млн. чел.
(82%)
Сельское
0,6 млн. чел.
(18%)
Мужчины
1,6 млн. чел.
(46%)
Женщины
1,9 млн. чел.
(54%)
Застрахованное население:
3,5 млн. человек
Страховые медицинские
организации:
ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ»
ООО «СМК РЕСО-Мед»
ООО «СК «Ингосстрах-М»
АО «СК «СОГАЗ-Мед»
ООО «АльфаСтрахование-ОМС»
Медицинские организации:
Всего - 185 мед. организаций
Система ОМС Челябинской области

Млн. руб.
15 838,9
17 133,5
18 788,3
25 004,9
Доходы бюджета ТФОМС Челябинской области

Млн. руб.
730,5
1025,3
Расходы бюджета ТФОМС Челябинской области

Млн. руб.
35 044,72
43 877,35
Оплата медицинской помощи

+ 25,1 %
2017
год
2018
год
9 867,57
12 339,77
Подушевой норматив финансирования на одно застрахованное лицо

Выявленные проблемы:
трудность при оказании медицинской помощи на селе;
кадровый дефицит;
дефицит финансовых ресурсов системы здравоохранения.