Хирургические инфекции

Содержание

Слайд 2

Абсцесс

- гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может

Абсцесс - гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости,
развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними.

Слайд 3

Причины возникновения

Чаще всего абсцесс возникает из-за очаговой бактериальной инфекции, преимущественно стафилококковой, так

Причины возникновения Чаще всего абсцесс возникает из-за очаговой бактериальной инфекции, преимущественно стафилококковой,
как она приводит к ослаблению иммунитета и снижает способность организма бороться с болезнями.
Существует множество способов попадания микробов в организм и путей возникновения абсцессов: микроскопические повреждения кожного покрова, нагноение скопления излившейся крови (гематомы), распространение инфекции из локального очага, а также фурункулы, кисты, гнойные инфекции и многое другое.
Возможно возникновение абсцесса вследствие попадания под кожу химических веществ, а также после медицинских манипуляций (подкожных вливаний, инъекций), произведенных без соблюдения асептических правил.

Слайд 4

Клиника

Существует возможность возникновения абсцесса как на коже, так и на любом органе

Клиника Существует возможность возникновения абсцесса как на коже, так и на любом
или в тканях. Сложнее всего диагностировать абсцессы внутренних органов, а видимые снаружи абсцессы расположены в дерме, в мышцах или в клетчатке под кожей.
Первым признаком возникновения абсцесса является появление болезненного твердого узла и покраснения вокруг него. Через несколько дней или недель на этом месте образуется капсула, заполненная гноем.
Симптомы абсцесса совпадают с типичными проявлениями гнойно-воспалительных процессов, независимо от места их расположения. Как правило, это общая слабость, недомогание, высокая температура тела (в особо тяжелых случаях до 41°).
Завершающей фазой формирования абсцесса нередко является его самопроизвольный разрыв, приводящий к выходу гноя. При поверхностных абсцессах гной выходит наружу во внешнюю среду и в случае полного очищения нарыв теряет объем, спадается и, при отсутствии негативных влияний, со временем превращается в рубец.
При абсцессах внутренних органов выход гноя в полости организма может привести к развитию различных гнойных процессов.

Слайд 5

Осложнения

острый отек входа в гортань или прорыв абсцесса с удушьем по причине

Осложнения острый отек входа в гортань или прорыв абсцесса с удушьем по
попадания гноя в гортань;
гной может распространиться в грудную полость и вызвать сдавление трахеи или гнойный медиастинит.

Слайд 6

Первая медицинская помощь

Направить больного в лечебное учреждение к хирургу.
Держать место абсцесса в

Первая медицинская помощь Направить больного в лечебное учреждение к хирургу. Держать место
чистоте - промывать 2-3 раза в день воспаленное место хозяйственным мылом с чистой водой.
Делать в течение 2-3 дней йодную сетку на том месте, где появилась припухлость и уплотнение. Размер сетки - не более 7 миллиметров, иначе снижается эффективность.

Слайд 7

Профилактика

Поддержание чистоты рук и тела
Использование стерильного инструментария для инъекций
Обработка ран, ссадин йодом

Профилактика Поддержание чистоты рук и тела Использование стерильного инструментария для инъекций Обработка
или зеленкой
Употребление витаминов
Применение обезболивающих лекарств

Слайд 8

Флегмона

- острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.

Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.

Слайд 9

Причины возникновения

Причина возникновения флегмоны кроется в бурном размножении болезнетворных микроорганизмов - стрептококк,

Причины возникновения Причина возникновения флегмоны кроется в бурном размножении болезнетворных микроорганизмов -
стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и др.    В жировую клетчатку микробы проникают разными способами. Более распространенный путь - при травме, инъекциях, операционных разрезах, ранении. Микробы могут попасть в жировую ткань через кровь. Не лечащаяся патология, такая, как карбункул, абсцесс, может при определенных условиях также стать распространителем. 

Слайд 10

Клиника

Для острых флегмон характерно быстрое начало с повышением температуры до 39-40°С и

Клиника Для острых флегмон характерно быстрое начало с повышением температуры до 39-40°С
выше, симптомами общей интоксикации, жаждой, резкой слабостью, ознобом и головной болью.
При поверхностной флегмоне в зоне поражения появляется отек и краснота. Пораженная конечность увеличивается в объеме, определяется увеличение регионарных лимфатических узлов. В процессе пальпации флегмоны выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится. Движения болезненны, боль также усиливается при перемене положения тела, поэтому пациенты стараются как можно меньше двигаться.
В последующем в области воспаления возникает участок размягчения – полость, заполненная гноем. Гной может либо прорываться наружу с образованием свища, либо распространяться на соседние ткани, вызывая их воспаление и разрушение.
Для глубоких флегмон характерно раннее появление и более яркая выраженность общих симптомов – гипертермии, слабости, жажды, озноба и т.д. Отмечается быстрое ухудшение состояния, возможна одышка, снижение артериального давления, частый слабый пульс, головная боль, уменьшение мочеотделения, синюшность конечностей и желтушность кожных покровов.

Слайд 11

Осложнения

Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам может стать причиной развития тромбофлебита,

Осложнения Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам может стать причиной развития
лимфангита, лимфаденита, рожистого воспаления и сепсиса. Возможно возникновение вторичных гнойных затеков. Флегмона лица может осложняться гнойным менингитом.
При распространении процесса на окружающие ткани может развиваться гнойный артрит, остеомиелит, тендовагинит, и т. д. Одним из опаснейших осложнений флегмоны является гнойный артериит – воспаление артериальной стенки с ее последующим расплавлением и массивным артериальным кровотечением.

Слайд 12

Первая медицинская помощь

Больных флегмоной обязательно госпитализируют.
Основным методом лечения флегмоны является хирургическая операция.

Первая медицинская помощь Больных флегмоной обязательно госпитализируют. Основным методом лечения флегмоны является
Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие общей гнойной интоксикации.
В послеоперационном периоде кроме активного местного лечения необходимо проведение интенсивной внутривенной инфузионной терапии, целенаправленного лечения антибиотиками, иммуномодулирующей терапии.

Слайд 13

Профилактика

Профилактика флегмоны заключается в тщательной обработке любых повреждений кожи: ссадин, царапин, ожогов,

Профилактика Профилактика флегмоны заключается в тщательной обработке любых повреждений кожи: ссадин, царапин,
не говоря уже о тяжёлых ранах. Даже после получения легкой травмы в быту обязательно промыть кожу мыльным раствором в теплой проточной воде или слаборозовом растворе марганцовки, обработать ее спиртсодержащим раствором (бриллиантовой зелени, водкой или медицинским спиртом), края раны можно смазать йодом. Если не происходит заживление раны в привычные сроки, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Слайд 14

Мастит

- воспаление молочной железы. У женщин, главным образом первородящих, наблюдается в период

Мастит - воспаление молочной железы. У женщин, главным образом первородящих, наблюдается в
кормления ребёнка, однако может развиться и перед родами, а также вне зависимости от беременности и родов, реже встречается у девушек.

Слайд 15

Причины возникновения

Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении, трещины соска.

Причины возникновения Основные причины — застой молока, плохое опорожнение железы при кормлении,
Попадая в такие условия, микробы, проникающие по лимфатическим путям и молочным ходам в железу, вызывают её воспаление. Возбудитель -стафилококк, стрептококк и некоторые другие — проникает в железу изо рта ребёнка, через загрязнённое бельё, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Наиболее частая причина возникновения трещин сосков — неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Слайд 16

Клиника

Признаками мастита являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение температуры.

Клиника Признаками мастита являются уплотнение (нагрубание) железы, покраснение кожи, распирающая боль, повышение
При прогрессировании воспаления железа увеличивается, кожа становится напряжённой, горячей на ощупь. Образование абсцесса под кожей, в толще железы или позади неё, характеризуется размягчением уплотнения (инфильтрата), повышением температуры тела, кормление становится резко болезненным, к молоку иногда примешивается гной. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер.

Слайд 17

Осложнения

Если молоко не полностью вытекает из груди при кормлении, может возникнуть его застой. Увеличивается

Осложнения Если молоко не полностью вытекает из груди при кормлении, может возникнуть
давление на протоки и молоко просачивается в окружающую ткань молочной железы, что может приводить к боли и воспалению.
При недостаточном лечении мастита или в случае, если заболевание связано с застоем молока, в молочной железе может появиться скопление гноя (абсцесс). Абсцесс обычно лечат (опорожняют) хирургическим путем.

Слайд 18

Первая медицинская помощь

При появлении вышеперечисленных симптомов мастита необходимо срочно обратиться к врачу.

Первая медицинская помощь При появлении вышеперечисленных симптомов мастита необходимо срочно обратиться к
Диагностика мастита основывается на наличии характерных признаков, обнаруженных при осмотре и пальпации (ощупывании) молочной железы врачом. Для подтверждения диагноза мастита производят общий анализ крови, который указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Для определения типа бактерий и чувствительности их к тем или иным антибиотикам, производят бактериологическое исследование молока. В некоторых случаях с целью диагностики мастита применяют ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ).

Слайд 19

Профилактика

Обязательная подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин – их лечение. Необходимым

Профилактика Обязательная подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин – их лечение.
условием является профилактика застоя молока (сцеживание после каждого кормления), тщательное соблюдение гигиенических правил кормления ребёнка (чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком). Клинически грудница новорождённых проходит через 3-4 недели без лечения. Необходимо соблюдать все гигиенические нормативы.

Слайд 20

Газовая гангрена

- инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в

Газовая гангрена - инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в
тканях организма. Рост этой микрофлоры возможен только при отсутствии кислорода (анаэробно), однако споры могут длительное время сохраняться на воздухе.

Слайд 21

Причины возникновения

Газовая гангрена возникает при попадании в раны анаэробных микроорганизмов — клостридий,

Причины возникновения Газовая гангрена возникает при попадании в раны анаэробных микроорганизмов —
которые обитают в кишечнике человека и животных, загрязняющих почву. К газовой гангрене предрасположены раны, загрязненные землей, участки тела с омертвевшими или плохо кровоснабжаемыми тканями, которые оказываются хорошей питательной средой для микробов.

Слайд 22

Клиника

- тахикардия;  - снижение артериального давления;  - возбуждение больного, говорливость (иногда, наоборот, подавленное настроение);  -

Клиника - тахикардия; - снижение артериального давления; - возбуждение больного, говорливость (иногда,
мучительная бессонница;  - температура тела с самого начала болезни повышена, часто выше 38 – 39 С. Гипертермия является плохим прогностическим симптомом;  - играют роль общая интоксикация, обезвоживание;  - дыхание учащено;  - пульс до 120 - 140 ударов в минуту;  - развивается гемолиз эритроцитов, что ведёт к быстро развивающейся анемии; - резко страдает выделительная функция почек, развивается олигурия, а затем анурия. В тяжёлых случаях может быть гематурия.  Заболевание протекает очень бурно, и при несвоевременно начатом лечении быстро (в течение 2 - 3 суток) наступает смерть. 

Слайд 23

Осложнения

Поскольку возбудители заболевания выделяют гемолизины, течение газовой гангрены может осложниться возникновением гемолитической анемии и почечной

Осложнения Поскольку возбудители заболевания выделяют гемолизины, течение газовой гангрены может осложниться возникновением
недостаточности.

Слайд 24

Первая медицинская помощь

Неотложная помощь заключается в поддержании сердечной деятельности и борьбе с

Первая медицинская помощь Неотложная помощь заключается в поддержании сердечной деятельности и борьбе
интоксикацией. Вводят обезболивающие препараты. При задержке с госпитализацией нужно немедленно приступить к лечению газовой гангрены, поскольку нелечение «классическая» анаэробная инфекция приводит к подавляющего большинства раненых к летальному исходу.

Слайд 25

Профилактика

Основным средством профилактики газовой гангрены является адекватная своевременная первичная обработка раневой поверхности и

Профилактика Основным средством профилактики газовой гангрены является адекватная своевременная первичная обработка раневой
назначение антибиотиков широкого спектра действия. В процессе обработки должны быть иссечены все нежизнеспособные ткани, а также дно и края раны. Следует помнить, что антибиотикотерапия обязательна при любых обширных ранах, особенно – обильно загрязненных и сопровождающихся размозжением тканей.
Профилактическое использование противогангренозных сывороток недостаточно эффективно и может стать причиной развития анафилактического шока.
Пациентов с газовой гангреной изолируют, выделяют им отдельный сестринский пост, перевязочный материал немедленно сжигают, инструменты и белье подвергают специальной обработке.
Имя файла: Хирургические-инфекции.pptx
Количество просмотров: 32
Количество скачиваний: 0