Корь, краснуха

Корь
-Высококонтагиозное инфекционное заболевание, проявляющееся поражением ВДП, лихорадкой, конъюнктивитом, пятнисто-папулезной сыпью.
Этиология: Вирус, обладающий высокой летучестью.
Источник инфекции-больной человек, заразный весь катаральный период и в первые четыре дня после высыпаний.
Механизм передачи – воздушно-капельный. В первые 6 мес. жизни заболевание встречается редко, за счет полученного пассивного иммунитета от матери. После перенесенной инфекции- прочный иммунитет. Максимальная заболеваемость отмечается в возрасте от года до 10 лет.
Характерна сезонность: заболеваемость повышается в холодное время года с ноября по март.

клиника
В течении болезни выделяют 4 периода:
I период – инкубационный;
II период – катаральный (продромальный);
III период – период сыпи;
IV период – пигментации

Клиника
Инкубационный период 7-17 дней, у привитых до 21 дня.
Начинается заболевание с повышения температуры до 38-390С, появляются обильные выделения из носа, сухой навязчивый кашель, признаки конъюнктивита: гиперемия, слезотечение, светобоязнь.
.

На мягком и твердом небе появляются розовато-красные пятна-энантема, на слизистой щек напротив малых коренных зубов появляются мелкие пятна в виде манной крупы- симптом Филатова, Бельского, Коплика

На 4 -5 день вновь повышается температура и на коже появляется пятнисто-папулезная сыпь сначала на лице, затем на туловище, потом – на конечностях. Сыпь на 3-4 день стихает, появляется пигментация, которая держится 1-2 недели. Температура нормализуется, стихают катаральные явления

У привитых детей и у детей, получавших с профилактической целью иммуноглобулин, корь протекает легко, без осложнений. Пятна Филатова отсутствуют, катаральные явления выражены слабо, сыпь малочисленна.
Осложнения: Часто, что связано с особенностью вируса, способного угнетать иммунитет. Пневмонии, бронхиты, отиты, стоматиты. Возможны: менингиты, энцефалиты.

Лечение
лечение на дому.
1. В остром периоде- постельный режим.
2. Проветривание и систематическая влажная уборка.
3. Диета по возрасту, в начале заболевания жидкая и полужидкая
.4. Обильное витаминизированное питье.
5. Тщательный уход за кожей и слизистыми.
6. Туалет глаз несколько раз в день. По назначению врача – р-р альбуцида 20% и вит.А
7.Туалет носа.
8. Гипосенсибилизирующая терапия.
9. А/Б при присоединении бактериальной инфекции

Профилактика
: Активная имммунизация. Вакцинация в 1 год. Ревакцинация в 6 лет. В случае заболевания больного изолируют на срок до 5дней от начала высыпаний. Дети, бывшие в контакте разобщаются на 17 дней, привитые на 21 день. Контактных вакцинируют, если они не болели или непривитые. Детям первого года жизни, бывшим в контакте, вводят имммуноглобулин. В очаге проветривание и систематическая влажная уборка

Краснуха
.
Этиология-Возбудитель-вирус неустойчивый во внешней среде.
Источник инфекции – больной человек, выделяющий за 7-10 дней от начала заболевания вирус краснухи, больной опасен в течение 2-3 недель с момента высыпания.
Механизмы передачи: воздушно-капельный и трансплацентарный

клиника
Приобретенная краснуха-острое инфекционное заболевание, характеризующееся увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, мелкопятнистой кореподобной сыпью, незначительными катаральными явлениями ВДП и доброкачественным течением.
Инкубационный период от15 до 24 дней. В конце инкубационного периода увеличиваются затылочные и заднешейные л/у. Катаральный период короткий, проявления в виде небольшого насморка и кашля.Температура субфебрильная.
На 1-2 день на спине и ягодицах появляется пятнистая сыпь, которая за несколько часов распространяется по всему телу. Сыпь держится 2-3 дня, затем исчезает, не оставляя пигментации и шелушения

Лечение:1. Лечение на дому. 2. Полупостельный режим. 3. Диета по возрасту. 4. Обильное витаминизированное питье. 5. Симптоматическое лечение.
Профилактика: Активная иммунизация в 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Заболевших детей изолируют на 5 дней с момента высыпания. Карантин не накладывают.