Лікарські засоби, що впливають на обмін речовин. Гормональні препарати

Тема №1
Лікарські засоби, що впливають на обмін речовин. Гормональні препарати

Обмен веществ (метаболизм) – это комплекс биохимических и энергетических реакций, которые проходят в живом организме для поддержания его жизнедеятельности.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, КОТОРЫЕ ВЛИЯЮТ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
Гормональные препараты
Витаминные препараты
Ферментные препараты

ГОРМОНАЛЬНЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Эндокринная система – совокупность желез внутренней секреции, которые синтезируют гормоны
Железы внутренней секреции:
А- гипофиз и гипоталамус,
Б - щитовидная и паращитовидные железы,
В – надпочечники,
Г- поджелудочная железа,
Д - женские и Е - мужские половые железы.
Гормоны (от греческого слова "hormao" - возбуждать, заставлять, побуждать к активности) – это биологически активные вещества, которые регулируют процессы обмена веществ в организме, функциональное состояние систем и органов.

Гормональные препараты – лекарственные средства, которые представляю собой природные гормоны или их синтетические аналоги и используются при гипофункции эндокринных желез).
Антигормональные препараты (антагонисты гормонов) – лекарственные средства, которые ингибируют (тормозят) выработку соответствующих гормонов или проявляют противоположное им действие и используются при гиперфункции.

ГОРМОНОТЕРАПИЯ
Заместительная
Стимулирующая
Угнетающая
Симптоматическая
Восполнение абсолютного избытка гормонов
Стимуляция выработки природных гормонов (при гипофункции)
Ингибирование выработки природных гормонов (при гиперфункции).
Лечение симптомов болезней, не связанных с дисбалансом гормонов

Гормональные
препараты гипофиза
и гипоталамуса
Гормональные
препараты
щитовидной и
паращитовидных желез
Гормональные
препараты
надпочечников
Гормональные
препараты
поджелудочной
железы
Гормональные
препараты мужской и
женской
половой сферы.
Анаболические стероиды
Классификация гормональных препаратов по органному принципу

Вещества белкового
и пептидного
строения:
Препараты гипофиза, паращитовидных и поджелудочной желез
Гормоны
стероидной природы:
Препараты женских и мужских половых гормонов, анаболические стероиды
Препараты
аминокислот:
Препараты щитовидной железы
Классификация гормональных препаратов по химической структуре

Гормональные
препараты
щитовидной и
паращитовидных желез
Гормональные
препараты
надпочечников
Гормональные
препараты
поджелудочной
железы
Гормональные
препараты мужской и
женской
половой сферы.
Анаболические стероиды
Классификация гормональных препаратов по органному принципу
Гормональные
препараты гипофиза
и гипоталамуса

Гипофиз – главная железа, вырабатывающая ряд гормонов, непосредственно регулирующих функцию периферических желез
Гипоталамус
Регулирует переднюю и среднюю доли гипофиза с помощью либеринов (стимулирующих веществ) и статинов (блокирующих веществ)

Тиреотропный (ТТГ) – стимулирует образование и выделение гормонов щитовидной железы
Соматотропный (СТГ) – гормон роста, стимулирует рост организма
Адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует синтез коры надпочечников
Гонадотропные гормоны стимулируют активность половых желез: а) фолликулостимулирующий ,б) лютеинизирующий, в ) лютеотропный
Гормоны передней и средней доли гипофиза
Гормоны задней доли гипофиза
Окситоцин и вазопрессин

Фармаколинамика препаратов передней и средней доли гипофиза:
Препараты ТТГ – стимулируют работу щитовидной железы
ТИРЕОТРОПИН
Препараты СТГ – стимулируют рост организма:
при карликовости – СОМАТОТРОПИН, ГЕНОТРОПИН; при гигантизме - СОМАТОСТАТИН
Препараты АКТГ – стимулируют функцию коры надпочечников:
КОРТИКОТРОПИН
Препараты ГТГ – способствуют созреванию половых клеток, способных к оплодотворению, как у мужчин, так и у женщин – ГОНАТРОПИН, НЕРГОНАЛ;
Усиливают лактацию - ПРОЛАКТИН

Фармаколинамика препаратов задней доли гипофиза:
Препараты окситоцина – усиливают родовую деятельность, способствуют лактации в послеродовом периоде, обладают кровеостанавливающим действием при маточных кровотечениях
ДЕЗАМИНООКСИТОЦИН
МАММОФИЗИН
Препараты вазопрессина – оказывают антидиуретическое действие, значительно усиливают обратное всасывание воды, вызывают задержку в организме ионов натрия, калия, хлора, сужают сосуды - АДИУРЕТРИН,
МИНИРИН

Гормональные
препараты
надпочечников
Гормональные
препараты
поджелудочной
железы
Гормональные
препараты мужской и
женской
половой сферы.
Анаболические стероиды
Классификация гормональных препаратов по органному принципу
Гормональные
препараты гипофиза
и гипоталамуса
Гормональные
препараты
щитовидной и
паращитовидных желез

Щитовидная железа – регулирует процессы роста и развития организма.
Паращитовидные железы – участвуют в обмене кальция и фосфора

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Гипотиреоз - переизбыток гормонов щитовидной железы (Эндемический зоб)
Гипертиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы
(Базедова болезнь)
Препараты повышают функции щитовидной железы и повышают уровень йода в организме -ТРИЙОДТИРОНИН, ТИРОИИДИН, ТИРОКСИН, ЙОД-АКТИВ, ЙОДОМАРИН
Препараты
Блокируют синтез гормонов щитовидной железы – МЕРКАЗОЛИН;
- блокируют транспорт йода, что приводит к снижению содержания йода в щитовидной железе

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ
Гиперфункция – хрупкость костей и медленное их сращивание
Гипофункция – судорожное сокращение скелетных мышц
Препараты способствуют освобождению кальция из костей и повышают его содержание в крови – ПАРАТИРИОИДИН
Препараты способствуют освобождению кальция из костей и повышают его содержание в крови переходу кальция из крови в костную ткань - КАЛЬЦЕТРИН

Гормональные
препараты мужской и
женской
половой сферы.
Анаболические стероиды
Классификация гормональных препаратов по органному принципу
Гормональные
препараты гипофиза
и гипоталамуса
Гормональные
препараты
щитовидной и
паращитовидных желез
Гормональные
препараты
надпочечников
Гормональные
препараты
поджелудочной
железы

Основной гормон поджелудочной железы – инсулин.
Дисфункция поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета – эндокринное заболевание с абсолютным или относительным недостатком инсулина, характеризуется прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови
Поджелудочная железа участвует в липидном, углеводном и белковом обменах.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
+
ПРЕПАРАТЫ
ИНСУЛИНА
+
ПЕРОРАЛЬНЫЕ
САХАРОСНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
+ инсулин (тяжелые формы)
ДИЕТА
ИЗСД (СД-1)
Инсулинозависимый сахарный диабет – развивается в результате абсолютного дефицита инсулина (инсулин не вырабатывается совсем)
ИНЗСД (СД-1)
Инсулинонезависимый сахарный диабет – развивается в результате относительного дефицита инсулина (инсулин вырабатывается в недостаточном количестве)

Препараты инсулина

Фармакодинамика препаратов инсулина
1. Регулируют углеводный обмен – усиливают усвоение тканями глюкозы – уменьшают содержание сахара в крови.
2. Увеличивают запасы гликогена и липидов в мышечной ткани.
3. Усиливают синтез белков, увеличивают транспортировку аминокислот в клетке, активируют синтез аминокислот и нуклеиновых кислот.
4. Берут участие в процессе активации роста.

Пероральные противодиабетические средства
Производные сульфанилмочевины
Стимулирую выделение инсулина, повышают чувствительности тканей к глюкозе. Применяются без инсулина, назначаются при легкой и средней тяжести диабета 2-го типа :
КАРБУТАМИД
ГЛИБЕНКАМИД
ГЛИКВИДОЛ
Производные бигуанидов
Применяются совместно с инсулином, уменьшают всасывание глюкозы в кишечнике, усиливают утилизацию глюкозы тканями, усиливают липолиз жировой ткани
МЕТФОРМИЛ
АДЕБИТ

Гормональные
препараты мужской и
женской
половой сферы.
Анаболические стероиды
Классификация гормональных препаратов по органному принципу
Гормональные
препараты гипофиза
и гипоталамуса
Гормональные
препараты
щитовидной и
паращитовидных желез
Гормональные
препараты
поджелудочной
железы
Гормональные
препараты
надпочечников

Надпочечники играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям. Гормоны надпочечников - глюкокортикостероиды.

Классификация гормональных препаратов по органному принципу
Гормональные
препараты гипофиза
и гипоталамуса
Гормональные
препараты
щитовидной и
паращитовидных желез
Гормональные
препараты
поджелудочной
железы
Гормональные
препараты
надпочечников
Гормональные
препараты мужской и
женской
половой сферы.
Анаболические стероиды

Половые железы
Мужские
Гормоны – андрогены, основной из которых – тестостерон, который стимулирует развитие мужских половых признаков и участвует в процессах роста и развития мужского организма
Женские
Гормоны – эстроген (обеспечивает развитие женских половых признаков и эндометрия) и прогестерон (гормон беременности).