Острый обструктивный ларингит. Эпиглоттит

ОСТРЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ ЛАРИНГИТ (КРУП)
воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани

ЭТИОЛОГИЯ
Респираторные вирусы, причем до 80% случаев:
парагриппа
вирусы гриппа А и В
аденовирусы
респираторно-синцитиальный вирус
риновирусы
энтеровирусы
бокавирус
коронавирус
метапневмовирус
В крайне редких случаях круп может быть обусловлен бактериальными возбудителями, например, Mycoplasma pneumoniaе.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

СТЕПЕНИ СТЕНОЗА ГОРТАНИ (ПО В.Ф. УНДРИЦУ, 1969 Г.)

КЛИНИКА
Начинается с неспецифических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:
появляются ринорея, першение в горле, кашель.
невысокой температуры, редко – на фоне фебрильной лихорадки
Как правило, симптомам стеноза гортани предшествуют признаки ларингита: осиплость голоса и/или сухой грубый кашель. При прогрессировании воспалительного процесса в гортани осиплость может усиливаться, кашель приобретает лающий характер, появляется шумное дыхание или шумный вдох (стридор). При нарастании степени стеноза гортани развивается инспираторная одышка, которую можно заметить по втяжению яремной ямки на вдохе.
Симптомы обструктивного ларингита обычно развиваются вечером, ночью, нередко в предутренние часы.

ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
При отсутствии соответствующей сопутствующей патологии или необходимости проведения дифференциальной диагностики инструментальная диагностика не проводится

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ

ЭПИГЛОТТИТ
остро возникшее бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к быстрому жизнеугрожающему нарушению проходимости дыхательных путей.

ЭТИОЛОГИЯ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

КЛИНИКА

ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
Эпиглоттит диагностируется на основании характерных клинических признаков.
Следует помнить, что осмотр ротоглотки ребенка с подозрением на эпиглоттит проводится только в условиях операционной в полной готовности к интубации трахеи в связи с высокой вероятностью развития рефлекторного спазма мышц гортани и, как следствие, асфиксии

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ЛЕЧЕНИЕ