Отбор гистологического и цитологического материалов

И ЗНАНИЯ ТВОЙ ПРОВОДНИК
ДОЛОГ ПУТЬ В ПОИСКЕ ИСТИНЫ

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ПРИНЦИПЫ ЦИТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗНИЦЫ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ПРИ НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
ОЦЕНКА НЕ ОТДЕЛЬНО ВЗЯТОЙ КЛЕТКИ, А ЦЕЛЬНОЙ КАРТИНЫ ПРЕПАРАТА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ЦИТОЛОГА (ЗНАНИЕ ПАТАНАТОМИЧЕСКОЙ БАЗЫ)
ФОРМИРОВАНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ

МЕТОДЫ ОТБОРА
ТОНКОИГОЛЬНАЯ БИОПСИЯ (ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ)

МЕТОДЫ ОТБОРА
ЭКСФОЛИАТИВНАЯ ЦИТОЛОГИЯ (ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИДКОСТЕЙ, СМЫВОВ, МАЗКОВ, ОТПЕЧАТКОВ)

МЕТОДЫ ОТБОРА
АБРАЗИВНАЯ ЦИТОЛОГИЯ (МЕТОД ПОЛУЧЕНИЯ МАТЕРИАЛА ПРИ СУБЭПИТЕЛИАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА)

МЕТОДЫ ОТБОРА
CELL-BLOCK (ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ) МЕТОД РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ МЕЖДУ ЦИТОЛОГИЧЕСКИМ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМИ

МЕТОДЫ ОТБОРА
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЦИТОЛОГИЯ (В СОВРЕМЕННОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ)

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ БИОПСИИ
МАКСИМАЛЬНАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПОЛУЧАЕМЫХ ОБРАЗЦОВ
ТОЧНОЕ ПОНИМАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫХ ДИАГНОЗОВ (ВЫБОР МЕТОДИКИ ОТБОРА)
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОТБОРА БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ MST (МЕДИАНЫ ВЫЖИВАЕМОСТИ)

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ БИОПСИИ
Когда цитология ТИБ и/или ТИАБ (FNA) не является диагностической или неоднозначной.
Необходимость в определении типа опухолевого процесса и его грейда (GRADE (G))
Планирование лечебных мероприятий (РТ, ХТ, хирургическое лечение) в одной группе диагнозов (STS - группы мягкотканных сарком)
Для определения степени рекомендуемого лечения (абляционная хирургия по сравнению с широким удалением по сравнению с крайним удалением) будет изменено по знанию типа или степени опухоли.
Когда типа или степень опухоли изменится во время проводимого лечения желание владельца продолжить лечение с намерением лечения.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ БИОПСИИ
ИНЦИЗИОННАЯ БИОПСИЯ И ЭКСЦИЗИОННАЯ БИОПСИЯ

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ БИОПСИИ
PUNCH-БИОПСИЯ

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ БИОПСИИ
TRU CUT-БИОПСИЯ

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ БИОПСИИ
ТРЕПАН-БИОПСИЯ

ЧТО ИССЛЕДУЕМ?
Солидные новообразования кожи (ТИБ, ТИАБ, TRU CUT, CORE, PUNCH, инцизионная и эксцизионная биопсия (предварительная оценка клеточного состава новообразования))
Подкожные новообразования (ТИБ, ТИАБ, TRU CUT, CORE, PUNCH)
Новообразования мышечных, межфасциальных структур (ТИБ, ТИАБ, TRU CUT, CORE, PUNCH под контролем УЗИ, КТ) в зависимости от расположения
Новообразования паренхиматозных органов и лимфатических узлов (ТИБ, ТИАБ, TRU CUT) обязательная оценка степени возможного кровотечения после забора (УЗ-контроль, эндоскопический контроль)
Новообразования плевры (с неинформативной цитологией торакального выпота) торакоскопическая ассистенция. При подозрении на мезотелиому рекомендована открытая биопсия плевры из-за возможности получения не информативного патогистологического образца
Новообразования костей (ТИБ, ТИАБ, трепан-биопсия иглой Ямшиди)

ОШИБКИ

ОШИБКИ
ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫЕ - ОШИБКИ ПРИ ЗАБОРЕ, НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОПАДАНИЕ КЛЕТОЧНОГО МАТЕРИАЛА, А ТАК ЖЕ ПРИ ВЫСОКООДИФЕРЕНЦИРОВАННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ, ГИПОДИАГНОСТИКА. НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОТБОРА.
ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ - ПРОЛИФЕРЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ СТРУКТУР, РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИЯ, НАПРИМЕР, ХРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТИТЫ ПРИВОДЯТ К РАЗРАСТАНИЮ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРПРЕТИРОВАНО КАК КОСВЕННЫЙ ПРИЗНАК SCC. А ТАК ЖЕ НАЛИЧИЕ КОМПЛЕКСА КЛЕТОК УКРУПНЕННОГО ЭПИТЕЛИЯ И ГИСТИОЦИТОВ В ЛИМФАТИЧЕСКОМ УЗЛЕ МОЖЕТ ДАТЬ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПО ОТДАЛЕННОМУ MCT.
ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ - ПЕРЕБОР МАТЕРИАЛА, ЛИБО ПЕРЕХОД К ДРУГИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ. ИМУННОЦИТОХИМИИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В РОССИЙСКОЙ ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

ЧЕМ БОЛЬШЕ ПОЛЬЗЫ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВРЕДА