Пародонтологияда бағытталған регенерация әдісін қолдану

Жоспар
Кіріспе
Классификация
Барьерлік материалдар
Сорылатын мебраналар
Сорылмайтын мебраналар
Жасалу әдісі
Рентген көрінісі
Қорытынды
Пайдалнылған әдебиеттер

Кіріспе
Бағытталған регенерация әдісі 1976 жылы Melcher деген ғалым ұсынған. Ол пародонтологиялық операциядан кейінгі жазылу тіндердің репопуляция жылдамдығымен анықталатынын дәлелдеген. Қызыл иектік эпителий, байланыстырушы тіндер, альвеолярлы сүйек және периодонтальды байламдар тіс түбірі үстінен регенерация жүреді. Осыған байланысты әртүрлі мембраналық барьерлер қолданады.

Бағытталған регенерация ол хирургиялық әдістің бір түрі болып табылады, осыған байланысты бірнеше классификациялар берілген:
R. Menqel, L. FIоrеs-dе-Jасоbу (1998) классификациясы:
Резективті әдістер
Апикальды жылжытушы лоскут
Гигивоэктомия
Түбірдің резекциясы
Репаративті әдістер
Кюретаж
Лоскутты операциялар
Регенеративті әдістер
Сорылатын мембраналармен
Сорылмайтын мембраналармен
Арнайы көрсеткіштерге байланысты оперативті әдістер
Гингивоэктомия
Сына тәрізді кесу
Аяқшалары бар лоскут
Түбір сепарациясы

Көрсеткіштері
Женіл немесе орта дәрежелі рецессия
Таңдайдағы жұқа қызыл иек
Қосымша хирургиялық алаңнан бастартқанда

Бағыттылған регенерация әдісін сорылатын сорылмайтын мембранамен жүргізеді:
Сорылмайтын мембраналар 2- этапты қолданыста жүреді. Осылардың ішінде кең таралған түрі Gore- Тех. Ерекшелігі микроқұрлысты ашық ойықтары бар, солар арқылы жасушалар өзара байланысады бір жағынан эпителимен, екінші жағынан альвеолярлы сүйекпен.

Сорылатын негізгі 2 мембрана бар: коллагенді және синтетикалық
Кеңінен таралған коллагенді мембраналар : «Био-Менд» - 6 айда толығымен сорылады
«Био-Гайд»- 4-5 айда сорылып кетеді.
Ресейлік мебрана «КОЛЛОСТ»

Синтетикалық мембраналар:
Кльци сульфаты «Капсет» хирургиялық тазарға гипс болып саналады, ұнтақ түрінде. Ұнтақ сұйық қылып араластырып деффектінің бетіне жағылады. Қансырау кезінде қолданылуы қиын.
Полимерлі мембраналар: көпқабатты матрикс, тазарған сүт және гликоген қышқылынан бір қабатты матрикс RESOLUT, ATRISORB.

Мембрана қолдану қағидалары:
Операция кезінде асептика антисептика шараларын максималды сақтау.
Шырышты сүйек үсті қиындымен айбайлап жұмыс жасау.
Мембрананың дефектіге кіріп кетпеуін қадағалау.
Мембрананы берік фиксациялау

Ауыз қуысындағы көрінісі

Рентген суреттегі көрінісі

Асқынулары
Мембрананың ашылып қалуы – инфекция болмаған жағдайда , хлоргексединмен шаю тағайндалады, кейінірек мембрана сорылып кетеді.
Инфекция түсуі – бұл кезде мебрананы алып тастайды.

Қорытынды
Бағытталған регенерация әдісі қазіргі уақытта тиімді хирургиялық әдістердің бірі болып табылады, осы әдісте альвеланың деформациясын, периодонтальды байламдар, цементті қалпына келтіруге болады. Бұл әдісті толық меңгеру болашақ стоматологтарға пародонт ауруларын емдеуде кеңінен қолдануға мүмкіншілік беретін болады.

Пайдаланылған әдебиеттер
Орехова Л.Ю., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. Москва: Медицина, 2002.
http://www.mystom.ru/services/operatsiya-napravlennoy-regeneratsii-tkani/
http://www.volgostom.ru/referati-chirurgicheskaya-stomatologiya