28 разрезов. Арнольд ван де Лаар

Урок анатомии доктора Тульпа

Амстердам XVII век.

Ян де Дот (кузнец)

Трахеотомия столетия: президент Кеннеди.

Чарльз Каррико ( 28 лет, врач ординатор, второй год работал в отделении)

Малкольм Оливер Перри – 34 года

«When you think of tracheotomy, perform it!!!»
A- airway
B – breathing
C – circulation

Абрахам Запрудер

Фимоз

Перикард. Дама и анархист императрица Сисси

Ожирение. Бариатрическая хирургияя

Папа Римский
Иоанн Павел II

13 мая 1981

Анри Гартман.

Перелом . Царь Дарий.

Варикозные вены. Люси .

Перитонит. Гарри Гудини.

Наркоз Королева Виктория

Миология – это учение о скелетных мышцах.
Скелетные мышцы представляют активную часть системы органов опоры и движения. Они образованы исчерченной ( попперечно - полосатой ) мышечной тканью, подчиняющейся нашему сознанию (управляемой).

Функции мышц

2. Принципы классификации скелетных мышц
1. По отношению к областям тела.
2. По анатомо-топографическому положению.
3. По форме.
4. По направлению мышечный волокон.
5. По функции.
6. По отношению к суставам.
7. По топографии.
8. По физиологии сокращения.

Классификация по форме

Классификация по отношению к суставам

Классификация по функции
Сгибатели и разгибатели
Пронаторы и супинаторы
Аддукторы и абдукторы
Подниматели и опускатели
Сжиматели

Мышцы синергисты и антагонисты

Строение мышцы
Эндомизий - соединительнотканная оболочка мышечного волокна.
Перимизий – прослойки соединительной ткани между пучками мышечных волокон.
Эпимизий – оболочка всей мышцы в целом.

Различают следующие виды работы мышцы:
- преодолевающую
- уступающую
- удерживющую

Рычаг равновесия

Рычаг второго рода

Рычаг второго рода

Вспомогательные аппараты мышц
1. Фасция
2. Влагалища сухожилий
3. Синовиальная сумка
4. Блок мышцы
5. Сесамовидные кости

Фасция, fascia, - это соединительнотканный покров мышцы.

ФУНКЦИИ ФАСЦИЙ
- образуют футляры для мышц
- создают опору для мышечного брюшка
- устраняют трение мышц
- ограничивают распространение крови, гноя
- служат местом начала мышц
- «путеводные вехи хирурга» (Н.И.Пирогов)

Поверхностная и собственная фасции

ПРОИЗВОДНЫЕ ФАСЦИЙ
- межмышечные перегородки
- сухожильная дуга
- удерживатели мышц
- фасциальные узлы

Производные фасций
Межмышечные перегородки

Производные фасций
Удерживатель мышц

Производные фасций
Ладонный апоневроз

Схема влагалища сухожилия

Синовиальные сумки

Сесамовидные кости

Клетчаточные пространства, практическое значение