Патогены. Пищевые инфекции и отравления

Основные инфекционные заболевания и их профилактика.
План
Гигиена. Эпидемиология.
Классификация инфекционных заболеваний.
Пути передачи заболеваний
Противоэпидемические (противоэпизоотические) и санитарно-гигиенические мероприятия
Характеристика наиболее распространенных заболеваний и их профилактика.

Гигиена (греч. "лечебный", "приносящий здоровье") - раздел профилактической медицины, изучающий влияние внешней среды на здоровье человека.
Разрабатывает мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болезней и создания условий, обеспечивающих сохранение здоровья.
Эпидемия (с греч. "повальная болезнь") - значительное распространение какой-либо болезни.
Эпидемиология - наука, изучающая законы возникновения и развития эпидемий и мероприятия по предупреждению их и борьбе с ними.

Инфекция (с лат. "портить, заражать") - заражение, проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов.
Патогенные микроорганизмы - болезнетворные. Они специфичны, т.е. вызывают 1 вид → 1 болезнь. Степень болезнетворности микроорганизмов – это вирулентность. Она изменяется в зависимости от условий. Существует единица вирулентности – ДСМ (доза смертельная минимальная) - минимальное количество микроорганизмов, которые в 80 % вызывают смерть животных.

Патогенные микроорганизмы вырабатывают яды - токсины. Экзотоксины выделяются живым микробом в окружающую среду (ботулинус. столбняк). Эндотоксины прочно связаны с телом микроорганизма и освобождается после его гибели и разрушения (брюшной тиф).
Состояние устойчивости или невосприимчивости организма к действиям патогенов - иммунитет: врожденный и приобретенный.

Фагоцитоз – теория И.И. Мечникова: лейкоциты, лимфа, сыворотка содержит вещества, вызывающие гибель микроорганизмов и обезвреживание ядов - антитела.
Вакцина (от лат. вакка – "корова") - убитые или ослабленные микроорганизмы или их обезвреженные токсины. Применяются для профилактики болезней, т.к. способствует выработке приобретенного активного иммунитета. 1ая вакцина - противооспенная: врач Дженнер в 1796 г. заражал людей "коровьей оспой".
Дальнейшая разработка методики вакцинации - Пастер.

Сыворотка - жидкая часть крови переболевших животных, которые искусственно заражены. Дают приобретенный пассивный иммунитет за счет готовых антител - он кратковременный, зато быстродействующий.

Основные инфекционные заболевания и их профилактика.
Инфекционные (заразные) болезни - болезни, возникающие вследствие внедрения в макроорганизм (человек, животное, растение) живого специфического возбудителя инфекции (бактерии, вирус, грибок и др.)
развития
Характеризуются
распространения
интенсивностью
эпидемическим процессом

Пищевые инфекции возникают при активном размножении и токсинообразовании микроорганизмов в организме хозяина. Обычно передаются от человека к человеку через или воду. Пища здесь переносчик, а размножаются и выделяют яды эти микроорганизмы уже в органах человека. Эти инфекции заразны. Затруднена их ранняя диагностика, поэтому часто возникают вспышки и эпидемии. Переносчики мухи, тараканы, грызуны.

поддерживаемый наличием и взаимодействием трех составных элементов
Эпидемический (эпизоотический, эпифитотический) процесс
возникновения
распространения
непрерывный процесс
инфекционных болезней

Источник возбудителя инфекции
больной организм
бактерионосители
в котором возбудитель не только сохраняется, раз­множается, но и выделяется во внешнюю среду или непосредственно передается другому восприимчивому организму
Организм, не проявляющий признаков болезни.
Представляют большую опасность для окружающих, так как выявить их значительно труднее, чем больных.
Восприимчивость
способность организма человека, животного, растения отвечать на
внедрение
размножение
жизнедеятельность
патогенных микроорганизмов комплексом защитно-приспособительных реакций, развитием инфекционного процесса.

Пути распространения инфекций
Фекально-оральный
Этим путем передаются все кишечные инфекции. Микроб с калом, рвотными массами больного попадает на пищевые продукты, воду, посуду, а затем через рот в желудочно-кишечный тракт здорового человека
Жидкостный
Характерен для кровяных инфекций. Переносчиками этой группы заболеваний служат кровососущие насекомые: блохи, вши, клещи, комары и т.п.
Контактный или контактно-бытовой
Этим путем происходит заражение большинством венерических заболеваний при тесном общении здорового человека с больным
Зоонозные
Переносчиками зоонозных инфекций служат дикие и домашние животные. Заражение происходит при укусах или при тесном контакте с больными животными.
Воздушно-капельный
Этим путем распространяются все вирусные заболевания верхних дыхательных путей. Вирус со слизью при чихании или разговоре попадает на слизистые верхних дыхательных путей здорового человека.
Основные пути передачи инфекции и их характеристика

Противоэпидемические (противоэпизоотические) и санитарно-гигиенические мероприятия
раннее выявление больных и подозрительных по заболеванию путем обходов дворов;
усиленное медицинское и ветеринарное наблюдение за зараженны­ми, их изоляцию и лечение;
санитарную обработку людей
дезинфекцию одежды, обуви, предметов ухода и т.д.;
дезинфекцию территории, сооружений, транспорта, жилых и общественных по­мещений
установление противоэпидемического режима работы лечебно-профилактических и других медицинских учреждений;
обеззараживание пищевых отходов, сточных вод и продуктов жизнедеятельнос­ти больных и здоровых индивидуумов;
проведение санитарно-просветительной работы

Срок карантина и обсервации зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции (госпитализации) последнего больною и завершения дезинфекционной обработки очага.
Обсервация
осуществление усиленного медицинского (ветеринарного) наблюдения
частичные изоляционно-ограничительные меры
лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия
направленные на ликвидацию очага инфекции

Инфекции
Брюшной тиф
Микроорганизмы патогенны только для человека. Это разновидность сальмонелл. Мелкие, подвижные, неспорообразующи, факульт. анаэробы. опт.tº=37ºС.
Микробы через рот попадают в кишечник → лимфоузлы кишечника и в другие органы. Инкубационный период ≈ 2 нед. Переносчики - мухи.
Апатия. Бред. Обложен язык. Запах изо рта. Изъязвление кишок, повышенная tº до 40 ºС, понос, слабость. Сыпь – на 9-12 день. Язык – покраснение, красный. Многие люди являются длительными бацилоносителями этих тифозных палочек, чем представляют опасность для окружающих. 4-5 недель (кризис – 3я).
Микроорганизмы гибнут при кипячении и от антисептиков: фенола, хлорки. Тщательная дезинфекция, мусор после уборки сжигается.

Дизентерия
"Болезнь грязных рук". Понос, слабость, обезвоживание (стул до 50 раз в сутки).
Болеет человек и некоторые обезьяны. Понос: стул сначала жидкий, затем кровянистый.

Холера
Только у человека. Через руки, пищу, воду, посуду и мух. Длительное бактерионосительство (выделяются возбудители с испражненной рвотой, иногда мочой).
Гибнут при выс.tº, в кислой среде, поэтому чаще встречаются у людей с пониженной кислотностью.
Синюшность, обезвоживание, tº до 35º, спазмы сердца – сосуд., анурия, судороги. Иногда без поноса. Обычно летом.

Бруцеллез
Поражает нервную систему, кости, суставы.
У человека, животных и птиц. Бесспоровые кокки, факультативные анаэробы. Опт.tº=37ºС. Гибнут при кипячении и дезинфекции. К человеку – от животных через молоко, мясо.
Опухание и боли в суставах и мышцах, резкая головная боль, сыпи, волнообразная лихорадка, слабость, озноб. Длительность: от нескольких недель до нескольких лет!

Туберкулез (чахотка)
Очаг воспаления – туберкул (бугорок), при его распаде - каверны. Поражает не только органы дыхания, но и кишечник, мочеполовые органы, надпочечники, кожу, кости, суставы.
У животных и человека. Возбудитель – палочка Коха (из актиномицетов), тонкая, слегка изогнутая, не подвижная, бесспорная, аэроб. Устойчива к кислотам.
Гибнет на прямом солнечном свету и при кипячении.
Капельножидкий, контактный, пылевой путь (через дыхательные пути), через мясо и молоко, иногда воду.
Выс. tº, лихорадка, кашель, слабость, возбудимость н.с., бессонница, кровохаркание, бледность, вялость. У детей - общие болезненные явления.

Сибирская язва
У животных и человека. Очень опасна, часто через 5-8 дней – смерть.
Бацилла неподвижна tº 30-37º. Споры жизнедеятельны даже после кипячения и химической обработки, спустя многие десятилетия! Поэтому всё сжигают: мясо, шкуры и пр.
Бывает кожная (карбункулы), легочная (кашель), кишечная (понос).
Тошнота, рвота, понос.