Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра органоспецифических аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение внутренних органов.

Классификация вариантов течения СКВ по критерию активности заболевания (Насонова В.А., 1972).
1. Острое течение: быстрое развитие мультиорганных проявлений, включая поражение почек, и высокой иммунологической активностью.
2. Подострое течение: с периодически возникающими менее выраженными обострениями и развитие поражения почек в течение 1-го года заболевания.
3. Хроническое течение: длительное превалирование одного или нескольких симптомов СКВ. Особенно характерно в сочетании с АФС.

Клинические проявления СКВ
1. Общие симптомы (слабость, снижение массы тела, лихорадка, анорексия).
2. Поражение кожи:
- дискоидные очаги
- эритема
- фотосенсибилизация
- подострая кожная красная волчанка
- алопеция
- панникулит
- васкулит
- сетчатое леведо
- поражение слизистых оболочек

Клинические проявления СКВ
3. Поражение суставов:
- артралгии
- артриты: симметричный (реже асимметричный) неэрозивный полиартрит (ПЯФ, запястья, коленные суставы)
- хронический волчаночный артрит (Жакку): стойкие деформации и контрактуры суставов, напоминающие РА.
- асептический некроз (чаще бедренные и плечевые головки)

Клинические проявления СКВ
4. Поражение лёгких:
- плеврит: сухой или выпотной, чаще двухсторонний.
- волчаночный пневмонит: дисковидные ателектазы легких.