Потребность пациента в нормальном дыхании

Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, тахикардия.

ОДЫШКА
субъективное ощущение затруднения дыхания. Пациент говорит, что ему «не хватает воздуха», «нечем дышать».

ИЗВЕСТНО ДВА ВИДА ОДЫШКИ С ПЕРИОДИЧЕСКИМ ДЫХАНИЕМ.
Дыхание Биота характеризуется ритмичными, глубокими дыхательными движениями, которые чередуются примерно через равные отрезки времени с продолжительными (от нескольких секунд до полминуты) дыхательными паузами.

Дыхание Чейна- Стокса после продолжительной дыхательной паузы
(апноэ) сначала появляется бесшумное дыхание поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным и достигает максимума на 5-7 - ом дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.

КАШЕЛЬ
Это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных тел. Кашлевой толчок- это форсированный звучный выдох.

КРОВОХАРКАНЬЕ
выведение крови или мокроты с кровью во время кашля

БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
возникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков плевры.

КУРЕНИЕ
одна из первых причин возникновения проблем с дыханием, особенно, в течение продолжительного времени и большого количества сигарет, ведет к развитию хронических обструктивных заболеваний легких и раку легких.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХАНИЯ.
На основании данных, полученных при оценке состояния пациента, т.е. его возможности удовлетворить потребность в нормальном дыхании, формируются те или иные проблемы пациента.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С:
-незнанием, неумением, нежеланием или невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль;
-нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно;
-неумением пользоваться плевательницей;
-неумением использовать ингалятор;
снижением физической активности (из-за одышки или боли);
-страхом смерти от удушья;
-необходимостью отказа от курения;
-снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;
-непониманием необходимости регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Обсуждая совместно с пациентом план предстоящего ухода в связи с неудовлетворением потребности в нормальном дыхании, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:

пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
у пациента сохранится физическая активность, необходимая для самоухода;
-пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);

пациент принимает лек. средства в соответствии с назначением врача;
-пациент уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет;
-пациент (родственники) знает приемы самопомощи при приступе удушья;
-пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД
Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати
Постуральный дренаж (дренирующее положение)
Обучение пациента « технике кашля»
По назначению врача сестра проводит оксигенотерапию (кислородная терапия).