Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы

Историческое отступление.
Метод пломбирования каналов с помощью формалина, насыщенного резорцином, был предложен в 1912 г. доктором Альбрехтом. По мнению автора, смесь обладала бактерицидными и мумифицирующими свойствами.

Последователи стали считать, что смесь застывая в каналах, надежно герметизирует их. Для того времени это был действительно прогрессивный метод, т.к. появилась возможность сохранять больные зубы — раньше их просто удаляли. Кроме того, он оказался недорогим и достаточно простым в применении, что также сыграло свою роль в его широком распространении.

В основе препаратов этой группы лежит резорцин-формалиновая» паста. Сначала готовится резорцин-формалиновая жидкость с катализатором, к 2—3 каплям формалина (40% водный раствор формальдегида) добавляется кристаллические резорцин до насыщения, а затем в качестве катализатора - 2-3 кристаллика хлорамина. Полученная жидкость смешивается с оксидом цинка до консистенции пасты.

Отверждение пасты происходит в течение нескольких часов за счет полимеризации резорцин-формалиновой смеси с образованием фенол-формальдегидной пластмассы.

Материалы на основе резорцин-формалиновой смолы изготавливаются также фабричным способом (форма выпуска: по­рошок + 2 жидкости). Для улучшения свойств таких препаратов фирмы-производители добавляют в ее состав различные вещества: глицерин - для повышения пластичности пасты, сульфат бария - для рентгеноконтрастности, гормональ­ные препараты - для предотвращения болей после пломбиро­вания.

Основные компоненты резорцин-формалиновой смеси для пломбирования и импрегнации корневых кналов.
Резорцин (мета-дигидроксибензол) - отличается повышенной реакционной способностью и может реагировать с формальдегидом без катализаторов и на холоду. На свету и воздухе он постепенно краснеет, придавая зубам узнаваемый красно-коричневый цвет.
Свойства резорцина: легко растворяется в глицерине и эфире, осаждает белок даже при сильном разведении, выраженное антисептическое действие.

Формальдегид. E240. Формальдегид оказывает быстрое и сильное бактерицидное действие и поэтому является хорошим средством дезинфекции. Он денатурирует и отверждает белок, причём образуются только обратимые продукты присоединения, поэтому антимикробное действие частично восстанавливается. Быстродействующий клеточный яд, канцероген. Класс опасности 2..

Продукты полимеризации резорцина и раствора формальдегида.
Бакелит (полимеризация резорцина и формальдегида + щелочной катализатор - едкий натр, 10% Карболит (полимеризация резорцина и формальдегида + кислотный катализатор - соляная кислота, 10% р-р.) р-р).

В советской стоматологии применялся метод приготовления ex tempore бакелитовый метод, на столике у врача-терапевта находились 3 склянки - растворы формальдегида, резорцина и едкого натра, как катализатора реакции отверждения, в качестве наполнителя - оксид цинка, он же - рентгеноконтрастный ингредиент.

Импортные препараты содержат 2 жидкости (раствор формальдегида и раствор резорцина с соляной кислотой (катализатор реакции полимеризации по типу образования карболита)), пластификатор, порошок оксида цинка с соединениями висмута, это для визуализации силера в корневом канале при контрольной рентгенографии.

Положительные:
сильное антисептическое действие;
• обеззараживание содержимого дентинных канальцев и дельтовидных ответвлений;
• хорошие манипуляционные свойства;
• рентгеноконтрастность;
• биологическая нейтральность после отверждения.
Отрицательные:
Отрицательные свойства материалов этой группы:
• высокая токсичность компонентов;
• раздражающее действие на ткани периодонта;
• окрашивание коронки зуба в розовый цвет.
)
Свойства:

Представители:
Форфенан (Forfenan)
Бвопласт и препарат «Z»

Форфенан (Forfenan) — паста, содержащая резор-цин-формалин. Применяют для пломбирования корневых каналов жевательной группы зубов при периодонтите, поскольку может вызвать окрашивание твердых тканей зуба. Отверждение пасты в корневом канале происходит в течение 24 ч. В это время выделяется некоторое количество формальдегида, который проникает в дентинные канальцы, оказывая антисептическое действие.
Бвопласт и препарат «Z» в своей основе содержат резорцин-формалин с добавлением оксида цинка, бария сульфата и дексаметазона, который уменьшает раздражающее действие резорцин-формальдегидной смолы на ткани периодонта

Forfenan(Septodont) - классика жанра. Состав :
Порошок:
Эноксолон 1,00г
Сульфат бария 49,80 г
Наполнитель 100,00 г
Лечебная жидкость для обработки:
35% раствор формалина 80,00 г
Наполнитель 100,00 г
Жидкость для затвердевания:
Резорцин 25,00 г
Соляная кислота 13,00 г
Наполнитель 100,00 г

Показания:
Пломбирование каналов с неполной экстирпацией пульпы, как в постоянных, так и во временных зубах.Во время полимеризации паста выделяет определенное количество газообразного формальдегида, который проникает в зубные каналы, превращая находящиеся здесь альбумины (белки) в нерастворимые асептические смеси.

Показания:
Таким образом, применение пасты дает возможность осуществить сразу три действия за одну процедуру:
1 - быструю антисептическую обработку зубных каналов;
2 - введение антисептического вещества длительного действия;
3 - надежное пломбирование каналов с неполной экстирпацией пульпы.

Состав:
Порошок - окись цинка, сульфат бария,
Жидкость - формальдегид (водный раствор),
Катализатор - резорцин, соляная кислота, наполнитель,

Аналоги паст на основе резорцин-формалиновой смеси:
Резодент, Resodont (Формадент) (ВладМиВа, Россия)
Резортин (Технодент, Россия)
"Forfenan" (Septodont", Франция)
"Foredent" ("Спофа-Дентал", Чехия)
"Resoplast" ("Pierre Rolland", Франция)
"Эндоформ" ("Chema", Польша)

Материалы на основе фосфата кальция
Свойства:• хорошая адгезия к стенкам канала;
• низкая растворимость в воде, тканевой жидкости и крови;
• рентгеноконтрастность, равная рентгеноконтрастности костной ткани и дентина;
• хорошая растворимость в сильных кислотах (в случае необхо­димости распломбирования канала);
• высокая биологическая совместимость.

Цементы на основе фосфата кальция для пломбирования корневых каналов находятся в стадии разработки и клинических испытаний. С химической точки зрения они представляют собой два фосфатных соединения кальция, одно - кислотной природы, другое - щелочной. При смешивании между этими веществами происходит химическая реакция и образуется гидроксиапатит.

Представители :
К ним относятся «Гидроксиапол-85» на основе гидроксиапатита, производства АО «Полистом», «Фосфадент» на основе фосфата кальция, производства фирмы «ВладМиВа».