Препарирование твердых тканей зуба

План
Препарирование. Методика. Общие принципы и особенности препарирования.
Система воздушно-водяного охлаждения
Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба
Обезболивание. Инфильтрационное, проводниковое.
Техника проведения обезболивания
Анестетики
Инструменты необходимые для препарирования

Препарирование-это
Процесс снятия(сошлифовывания)участков зуба в целях созданий условий для покрытия его искусственной коронкой
К основным методам препарирования относят:
Ультразвуковое
Лазерное
Туннельное
Химическое
Воздушно-абразивное
Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/koronki/preparirovanie.html

Препарирования под металлокерамическую коронку
1-Создание пазов
2-Препарирование тканей с вестибулярной и оральной сторон
3-Сошлифовывание с окклюзионной поверхности
4-Сепарация контактной стороны
5-Ретракция десны
6-Формирование уступа
7-Финишная обработка
Источник: http://stomatoff.ru/ortopedia/40-preparirovanie-pod-metallokeramicheskuyu-koronku.html

Источник: stomatoff.ru/ortopedia

Источник: dentazone.org.ua https://www.youtube.com/watch?v=UeZqCXc3L48

Источник: https://mnogozubov.ru/preparirovanie-zubov-pod-metallokeramicheskuyu-koronku/

Классический метод препарирования
1 этап – Препарирование жевательной поверхности(режущий край)
2 этап – Щёчная и язычная(нёбная) поверхность
3 этап – Сепарация и обработка контактных поверхностей
4 этап – Сглаживание краёв.
Источник: Лекционный материал

Основные особенности и общие принципы препарирования твёрдых тканей зубов
Препарирование осуществляется прерывисто
Препарирование проводится под воздушно-водяным охлаждением
Препарирование проводят с помощью алмазных и фасонных головок различной формы и величины, а также сепарационных дисков
максимально возможное сохранение здоровых тканей зуба;
Принцип щадящего отношения к тканям зуба.
Толщины снятия тв.тк.можно контролировать при помощи копировальной бумаги, силиконового шаблона или полоски Бауша.
Источник: Лекционный материал

Источник: ttps://dentaltechnic.info/index.php/metallokeramika/osnovypreparirovaniyazubov/1376-etapy_preparirovaniya_zhevatel_nogo_zuba_pod_metallokeramicheskuyu_koronku
- vmede.org/sait/?from_mail

Система воздушно-водяного охлаждения
!ВАЖНО! Препарирование без воздушно-водяного охлаждения ,особенно турбинным наконечником, недопустимо!
Так как:
1)Повышается температура тканей
2)Повреждение пульпы зуба
3)Эмаль по краям полости повреждается ,денатурируется её белковый матрикс
4) Раздражение одонтобластов (развитие постоперативной чусвительности)
Источник: http://present5.com/karies-zubov-doc-pushkar-l-yu-plan/

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/glubokij-karies-foto.html

Источник: http://www.sofia-stom.ru/index.php?id=59

Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба.
Источник: ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.Н.Копейкина, профессора М.З.Миргазизова
http://www.medicus.ru/stomatology/specialist/matematicheskij-analiz-napryazhenno-deformirovannogo-sostoyaniya-v-sisteme-zub-vkladka-24477.phtml

Обезболивание
Инфильтрационное (подслизистая, поднадкостничная, интрасептальная, интрапульпарная)
Проводниковое

Источник: https://prooperacii.ru/anestezija/infiltracionnaya-anesteziya.html

Анестетики, применяемые для инфильтрационного и проводникового обезболивания в стоматологии.
Лидокаин: ксикаин, ксилокаин, ксилостезин, ксилонест, лигнокаин, лигноспан
Мепивикаин:карбокаин, скандикаин, скандонест, мепивастезин
Артикаин: ультракаин, септанест, альфокаин.
Тримексаин (мезокаин)
Мепивикаин
Трилокаин
Бупивакаин (маркаин)
Артикаин (ультракаин, септонест, альфакаин)

Источник:http://vnarkoze.ru/ultrakain.html

Источник: http://vnarkoze.ru/ultrakain.html

Требования к анестетикам
Не раздражать ткани
Не расширять сосуды
Медленно всасываться
Обладать достаточной силой и длительностью воздействия
Малой токсичностью
Источник: Лекционный материал

Основные виды анестезии на верхней челюсти
1-Инфильтрационная анестезия
2-Проводниковые виды анестезии:
Туберальная
Инфраорбитальная
Анестезия в области большого нёбного отверстия
Резцовая анестезия

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/provodnikovaya-anesteziya.html

Источник: Хирургическая стоматология.Т.Г Робустова –с.76
Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti/

Источник: Хирургическая стоматология.Т.Г Робустова –с.78
Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti/

Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti/
Источник: http://hirstom.ru/metodi-anesteziy/krilon-bnaya-anesteziya-palatinalnim-putemк:

Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti

Основные виды анестезии на нижней челюсти
Инфильтрационная в области передних групп зубов
Проводниковая
-Мандибулярная
-Торусальная
-Обезболивание в области подбородочного отверстия

Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti
Источник: Хирургическая стоматология.Т.Г Робустова –с.83

Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti
Источник: Хирургическая стоматология.Т.Г Робустова –с.82

Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti
Источник: Хирургическая стоматология.Т.Г Робустова –с.82

Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti
Источник: present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya

Набор инструментов и абразивных алмазных головок для препарирования зуба
Стоматологический наконечники(турбинные, угловые, прямые ,специальные)
Карборундовые и алмазные головки разных фасонов и размеров
Сепарационные диски
Фрезы
Полировочные и шлифовальные инструменты

Формы рабочей поверхности стоматологических фрез
Источник: https://medbe.ru/materials/stomatologicheskiy-instrumentariy/rezhushchie-instrumenty/
© medbe.ru

Источник: https://medbe.ru/materials/stomatologicheskiy-instrumentariy/rezhushchie-instrumenty/
Сепарационные диски различных размеров (слева). На схемах (справа) показана рабочая поверхность дисков

Алмазные круги и головки (а) различных фасонов и схема их рабочей поверхности. Шлифовальные (6 круги; в головки) и полировальные (г) инструменты
Источник: https://medbe.ru/materials/stomatologicheskiy-instrumentariy/rezhushchie-instrumenty/
© medbe.ru

Формы рабочей поверхности стальных (а) и твердосплавных (6) боров, полиров (в) и финиров (r)
Источник: https://medbe.ru/materials/stomatologicheskiy-instrumentariy/rezhushchie-instrumenty/
© medbe.ru

Литература
Ортопедическая стоматология: В.Н. Тезубов, А.С.Щербаков, Л.М.Мишнёв., 2001
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.Н.Копейкина, профессора М.З.Миргазизова
Хирургическая стоматология: Т.Г.Робустова 3-е издание., 2003
present5.com/provodnikovaya-anesteziya-provodnikovaya-anesteziya-na-verxnej-chelyusti
Терапевтическая стоматология:Е.В.Боровский .,2009
https://www.youtube.com/watch?v=UeZqCXc3L48
http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/glubokij-karies-foto.html
http://hirstom.ru/metodi-anesteziy/krilon-bnaya-anesteziya-palatinalnim-putemк:
http://stomatoff.ru/ortopedia/40-preparirovanie-pod-metallokeramicheskuyu-koronku.html
Лекционный материал