Слайд 2 Острая дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, развивающееся как следствие выраженного дисбаланса
![Острая дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, развивающееся как следствие выраженного дисбаланса](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-1.jpg)
между потребностями и количеством доставляемого к тканям кислорода при максимальном напряжении всех компенсаторных механизмов.
Слайд 3Классификация ДН по патогенезу
Обструктивная
Рестриктивная
Смешанная
Вентиляционная
Диффузионная
Шунто-диффузионная
![Классификация ДН по патогенезу Обструктивная Рестриктивная Смешанная Вентиляционная Диффузионная Шунто-диффузионная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-2.jpg)
Слайд 4Классификация ДН по тяжести
1 степень (компенсированная)
2 степень (субкомпенсированная)
3 степень (декомпенсированная)
![Классификация ДН по тяжести 1 степень (компенсированная) 2 степень (субкомпенсированная) 3 степень (декомпенсированная)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-3.jpg)
Слайд 5Признаки, характеризующие степень ДН
Лабораторные
Клинические
![Признаки, характеризующие степень ДН Лабораторные Клинические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-4.jpg)
Слайд 6Лабораторные данные
Показатели КОС
SaO2
![Лабораторные данные Показатели КОС SaO2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-5.jpg)
Слайд 7Показатели КОС
ДН 1 ст – рО2=90-80 мм.рт.ст, рСО2=40-45 мм.рт.ст.
ДН 2 ст -
![Показатели КОС ДН 1 ст – рО2=90-80 мм.рт.ст, рСО2=40-45 мм.рт.ст. ДН 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-6.jpg)
рО2=80-70 мм.рт.ст, рСО2=45-50 мм.рт.ст.
ДН 3 ст - рО2=70-60 и менее мм рт ст, рСО2=50-60 и более мм рт ст.
Слайд 8Клинические признаки
Работа дыхательной мускулатуры
Гиперкапния – ЦИАНОЗ !!!
Гипоксемия и тканевая гипоксия
![Клинические признаки Работа дыхательной мускулатуры Гиперкапния – ЦИАНОЗ !!! Гипоксемия и тканевая гипоксия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-7.jpg)
Слайд 9Характер одышки
Инспираторная
Экспираторная
Смешанная
![Характер одышки Инспираторная Экспираторная Смешанная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-8.jpg)
Слайд 10Работа дыхательной мускулатуры
ДН 1 ст – одышка до 10-15% от нормы
ДН 2
![Работа дыхательной мускулатуры ДН 1 ст – одышка до 10-15% от нормы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-9.jpg)
ст – одышка до 20% от нормы
ДН 3 ст – одышка более 30% от нормы или брадипноэ
Слайд 11Анатомо-физиологические особенности у детей
Анаэробный путь получения энергии
Слабость дыхательной мускулатуры.
Строение грудной клетки
![Анатомо-физиологические особенности у детей Анаэробный путь получения энергии Слабость дыхательной мускулатуры. Строение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-10.jpg)
Развитие при ДН пареза кишечника,
Гиперкатехоламинемия при критических состояниях
Слайд 12Признаки гиперкапнии
ДН 1 ст – цианоз носогубного треугольника, проходящий при даче 45%
![Признаки гиперкапнии ДН 1 ст – цианоз носогубного треугольника, проходящий при даче](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-11.jpg)
кислорода
ДН 2 ст – цианоз носогубного треугольника проходит при подаче 60-100% кислорода
ДН 3 ст – цианоз тотальный или акроцианоз, не купирующиеся полностью при подаче 100% кислорода, или выраженная бледность кожи
Слайд 13Признаки гиперкапнии
ДН 1 ст – ЧСС норма, SaO2 90-85%
ДН 2 ст –
![Признаки гиперкапнии ДН 1 ст – ЧСС норма, SaO2 90-85% ДН 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-12.jpg)
ЧСС+15%, SaO2 80-85%
ДН 3 ст – брадикардия, SaO2 75-80%
Слайд 14Признаки гипоксии
ДН 1 ст - состояние ЦНС не страдает
ДН 2 ст –
![Признаки гипоксии ДН 1 ст - состояние ЦНС не страдает ДН 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-13.jpg)
выраженное психомоторное возбуждение
ДН 3 ст – возбуждение сменяется угнетением ЦНС
Слайд 15Принципы лечения ДН
Проходимость дыхательных путей
Кислородотерапия
Реологические свойства мокроты
Удаление мокроты
![Принципы лечения ДН Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-14.jpg)
Слайд 16Проходимость дыхательных путей
Приведение нижней челюсти
![Проходимость дыхательных путей Приведение нижней челюсти](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-15.jpg)
Слайд 17Проходимость дыхательных путей
Приведение нижней челюсти
![Проходимость дыхательных путей Приведение нижней челюсти](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-16.jpg)
Слайд 18Проходимость дыхательных путей
Выведение нижней челюсти
![Проходимость дыхательных путей Выведение нижней челюсти](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-17.jpg)
Слайд 19Проходимость дыхательных путей
Выведение нижней челюсти
![Проходимость дыхательных путей Выведение нижней челюсти](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-18.jpg)
Слайд 20Проходимость дыхательных путей
Вставление воздуховода
![Проходимость дыхательных путей Вставление воздуховода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-19.jpg)
Слайд 21Проходимость дыхательных путей
Вставление воздуховода
![Проходимость дыхательных путей Вставление воздуховода](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-20.jpg)
Слайд 22Кислородотерапия
Носовые канюли (катетер)
Маски
О2-Палатка
ИВЛ
![Кислородотерапия Носовые канюли (катетер) Маски О2-Палатка ИВЛ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-21.jpg)
Слайд 23Носовые канюли, катетер
Преимущества
Физиологичность
Согревание воздуха
Увлажнение воздуха
Недостатки
Раздражение
Низкий процент О2
![Носовые канюли, катетер Преимущества Физиологичность Согревание воздуха Увлажнение воздуха Недостатки Раздражение Низкий процент О2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-22.jpg)
Слайд 24Маски без клапанов
Недостатки
Раздражение
Низкий процент О2
![Маски без клапанов Недостатки Раздражение Низкий процент О2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-23.jpg)
Слайд 25Маски без клапанов
Недостатки
Гиперкапния
Увеличение мертвого пространства
![Маски без клапанов Недостатки Гиперкапния Увеличение мертвого пространства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-24.jpg)
Слайд 26Маски с клапанами
Недостатки
Усиление работы дыхательной мускулатуры
Гиперкапния
Перегревание
![Маски с клапанами Недостатки Усиление работы дыхательной мускулатуры Гиперкапния Перегревание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-25.jpg)
Слайд 27Маски Вентури
Недостатки
Те же, что и для прочих масочных систем
![Маски Вентури Недостатки Те же, что и для прочих масочных систем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-26.jpg)
Слайд 28Использование систем ПДКВ
Недостатки
Повышение нагрузки на сердце
Нарушение оттока крови от головного
![Использование систем ПДКВ Недостатки Повышение нагрузки на сердце Нарушение оттока крови от головного мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-27.jpg)
мозга
Слайд 29ИВЛ
Недостатки
Раздражение
Низкий процент О2
![ИВЛ Недостатки Раздражение Низкий процент О2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320692/slide-28.jpg)