Слайд 2К группе противовоспалительных средств (ПВС) относят лекарственные препараты, которые подавляют процесс воспаления
![К группе противовоспалительных средств (ПВС) относят лекарственные препараты, которые подавляют процесс воспаления](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-1.jpg)
– реакцию организма на повреждение тканей.
Слайд 3Воспаление является защитной реакцией организма, которая развивается при повреждении тканей различными факторами:
К
![Воспаление является защитной реакцией организма, которая развивается при повреждении тканей различными факторами:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-2.jpg)
ним относят:
1. Возбудителей инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, паразиты)
2. Антитела
3. Физические факторы (действие на ткани высокой или низкой температуры, лучистой энергии, ионизирующей радиации, электромагнитных полей и др.)
4. Химические вещества (кислоты, щелочи, эфирные масла и др.)
Слайд 4Клинические признаки воспаления
1. Calor - жар
2. Dolor - боль
3. Rubor - краснота
4.
![Клинические признаки воспаления 1. Calor - жар 2. Dolor - боль 3.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-3.jpg)
Tumor - опухоль
Слайд 5Фазы воспаления
1. Острая
Расширение сосудов
Повышение проницаемости
2. Подострая
Инфильтрация лейкоцитами и макрофагами
3. Хроническая
Дегенерация
Пролиферация
Фиброз
![Фазы воспаления 1. Острая Расширение сосудов Повышение проницаемости 2. Подострая Инфильтрация лейкоцитами](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-4.jpg)
Слайд 6Классификация
Стероидные ПВС
Нестероидные ПВС
![Классификация Стероидные ПВС Нестероидные ПВС](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-5.jpg)
Слайд 7Классификация НПВС
Неизбирательные ингибиторы циклооксигеназ (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2)
Избирательные ингибиторы
![Классификация НПВС Неизбирательные ингибиторы циклооксигеназ (ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-6.jpg)
ЦОГ – 2
Слайд 8Ингибиторы ЦОГ -1 и ЦОГ -2
Кислота ацетилсалициловая
Диклофенак
Ибупрофен
Напроксен
Индометацин
Пироксикам
Фенилбутазон
![Ингибиторы ЦОГ -1 и ЦОГ -2 Кислота ацетилсалициловая Диклофенак Ибупрофен Напроксен Индометацин Пироксикам Фенилбутазон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-7.jpg)
Слайд 9Ингибиторы ЦОГ – 2
Мелоксикам
Набуметон
Целекоксиб
Нимесулид
![Ингибиторы ЦОГ – 2 Мелоксикам Набуметон Целекоксиб Нимесулид](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-8.jpg)
Слайд 10Медиаторы воспаления
Простагландины
Лейкотриены
Фактор, активирующий тромбоциты
Оксид азота
Цитокины
Брадикинин
Гистамин
Серотонин и др.
![Медиаторы воспаления Простагландины Лейкотриены Фактор, активирующий тромбоциты Оксид азота Цитокины Брадикинин Гистамин Серотонин и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-9.jpg)
Слайд 11Локализация действия
НПВС и СПВС
Цитомембраны
фосфолипиды
СПВС
ФЛА2
Лейкотриены
Циклические эндопероксиды
ЛОГ
ЦОГ-1, ЦОГ-2
НПВС
СПВС
Простагландины
В О С П
![Локализация действия НПВС и СПВС Цитомембраны фосфолипиды СПВС ФЛА2 Лейкотриены Циклические эндопероксиды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-10.jpg)
А Л Е Н И Е
БОЛЬ
ГИПЕРЕМИЯ
ОТЕК
ЛИХОРАДКА
НАРУШЕНИЕ
ФУНКЦИИ
Арахидоновая кислота
Слайд 12Общая характеристика НПВС
По химическому строению являются производными органических кислот. Хорошо всасываются из
![Общая характеристика НПВС По химическому строению являются производными органических кислот. Хорошо всасываются](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-11.jpg)
ЖКТ, поэтому в основном их вводят внутрь, реже ректально и в/м.
В крови связываются с белками, конкурируют за места связывания с другими лекарственными средствами.
Слайд 13Хорошо проникают в очаги воспаления, в полости суставов, проходят через ГЭБ и
![Хорошо проникают в очаги воспаления, в полости суставов, проходят через ГЭБ и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-12.jpg)
ПБ.
Метаболизируются в печени путем гидроксилирования и соединения с глюкуроновой кислотой. Выводятся с мочой и желчью.
При нарушении функций печени и почек могут накапливаться в организме, особенно при введении в больших дозах.
Слайд 14Основные терапевтические эффекты НПВС
Болеутоляющий
Жаропонижающий
Противовоспалительный
Антиагрегантный
![Основные терапевтические эффекты НПВС Болеутоляющий Жаропонижающий Противовоспалительный Антиагрегантный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-13.jpg)
Слайд 15Основные побочные эффекты НВПС, связанные с угнетением синтеза простагландинов
Повреждение желудка.
Кровотечение.
Снижение почечного кровотока,
![Основные побочные эффекты НВПС, связанные с угнетением синтеза простагландинов Повреждение желудка. Кровотечение.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-14.jpg)
задержка в организме Na+, Cl- и H2O.
Задержка родов.
Бронхиальная астма и анафилактоидные реакции.
Слайд 16ПРИМЕНЕНИЕ НПВС
При воспалительных заболеваниях (ревматизм, артрит, бурсит, тендовагинит, миозит и т.д.).
При травматических
![ПРИМЕНЕНИЕ НПВС При воспалительных заболеваниях (ревматизм, артрит, бурсит, тендовагинит, миозит и т.д.).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-15.jpg)
повреждениях тканей (мышц, связок, суставов и т.д.).
Слайд 17Как болеутоляющие средства в послеоперационном периоде, при дисменореи. При метастазах злокачественных опухолей,
![Как болеутоляющие средства в послеоперационном периоде, при дисменореи. При метастазах злокачественных опухолей,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-16.jpg)
при головной и зубной боли.
Для снижения очень высокой температуры тела (41-42°С)
Слайд 19Acetylsalicylic acid
Синоним: Aspirinum
Таблетки 325 и 500 мг, внутрь 4 р/с после еды
![Acetylsalicylic acid Синоним: Aspirinum Таблетки 325 и 500 мг, внутрь 4 р/с после еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-18.jpg)
Слайд 20Diclofenac sodium
Синоним: Ortophen
Таблетки 25 мг, внутрь
3 р/с после еды
Ампулы 2,5 %
![Diclofenac sodium Синоним: Ortophen Таблетки 25 мг, внутрь 3 р/с после еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-19.jpg)
- 3 мл в/м
Слайд 21Ibuprofen
Cиноним: Brufenum
Таблетки 200,400 и 600 мг, внутрь 3 р/с после
![Ibuprofen Cиноним: Brufenum Таблетки 200,400 и 600 мг, внутрь 3 р/с после еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-20.jpg)
еды
Слайд 22Piroxicam
Синоним: Feldene
Капсулы 20 мг внутрь 1 р/с
Суппозитории: 20 мг ректально 1 р/с
![Piroxicam Синоним: Feldene Капсулы 20 мг внутрь 1 р/с Суппозитории: 20 мг ректально 1 р/с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-21.jpg)
Слайд 23Phenylbutasone
Синоним: Butadionum
Таблетки 150 мг внутрь 3 р/с
![Phenylbutasone Синоним: Butadionum Таблетки 150 мг внутрь 3 р/с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-22.jpg)
Слайд 24Naproxen
Cиноним: Naproxi
Таблетки 250 и 500 мг внутрь 3 р/с после еды
![Naproxen Cиноним: Naproxi Таблетки 250 и 500 мг внутрь 3 р/с после еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-23.jpg)
Слайд 25Indomethacine
Cиноним: Metindol
Таблетки 25 мг внутрь
Капсулы 25 мг внутрь 3 р/с после
![Indomethacine Cиноним: Metindol Таблетки 25 мг внутрь Капсулы 25 мг внутрь 3](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-24.jpg)
еды
Суппозитории 100 мг
ректально 3 р/с
Слайд 26Meloxicam
Cиноним: Movalis
Таблетки 7,5 и 15 мг 1р/с во время еды
![Meloxicam Cиноним: Movalis Таблетки 7,5 и 15 мг 1р/с во время еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-25.jpg)
Слайд 27Nabumetone
Таблетки 500 и 750 мг
1 р/с после еды
![Nabumetone Таблетки 500 и 750 мг 1 р/с после еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-26.jpg)
Слайд 28Celecoxib
Cиноним: Celebrex
Капсулы 100 и 200 мг
2 р/с после еды
![Celecoxib Cиноним: Celebrex Капсулы 100 и 200 мг 2 р/с после еды](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-27.jpg)
Слайд 29Антагонист
лейкотриеновых рецепторов
Zafirlukast
Синоним: Accolate
Таблетки 20 и 40 мг, внутрь 2 раза
![Антагонист лейкотриеновых рецепторов Zafirlukast Синоним: Accolate Таблетки 20 и 40 мг, внутрь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-28.jpg)
в день через 2 часа после еды.
Слайд 30Применение
Предупреждает бронхоспастические действия лейкотриенов при бронхиальной астме.
Снижает проницаемость сосудов, отек
![Применение Предупреждает бронхоспастические действия лейкотриенов при бронхиальной астме. Снижает проницаемость сосудов, отек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/320599/slide-29.jpg)
и миграцию эозинофилов в ткани легких.