Системный подход к обеспечению сестринского ухода при тромбофлебите нижних конечностей как основа обеспечения качества жизни

Актуальность

Цель исследования
Изучить заболевание, углубить знания о тромбофлебите нижних конечностей, разработать план сестринского ухода.

Задачи исследования
Изучить, проанализировать литературные источники по заболеванию тромбофлебит;
Рассмотреть анатомо-физиологические особенности вен нижних конечностей;
Проанализировать теоретические данные по этиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике тромбофлебита;
Рассмотреть схему сестринского процесса с пояснениями за пациентом в рамках современного комплексного ухода;
Провести анкетирование среди пациентов по данной патологии;
Изучить статистические показатели данного заболевания;
Проанализировать сестринскую историю болезни.

В возникновении тромбофлебита имеют значение нарушения целости венозной стенки и инфекционные факторы.
Этиология

Патогенез
Наличие кариозных зубов;
Тонзиллит;
Грипп;
Скарлатина;
Туберкулёз;
Рожа;
Пневмония;
Септикопиемия.

Предрасполагающие
факторы
понижение реактивности организма;
нарушения деятельности нервно-эндокринной системы.

Классификация

Классификация

Классификация

Типичные
симптомы
Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
Отекание конечности.
Покраснение кожи в области формирования тромба.
Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
Больно стоять и ходить.

Лабораторные
исследования
Клинический анализ крови;
Анализ на определение уровня протромбинового индекса;
Коагулограмма;
Анализ на C-реактивный белок;
Тромбоэластограмма и другие анализы, характеризующие показатели свертывающей системы крови.

Инструментальные исследования
Флебография;
Флебоманометрия;
Рентгеноконтрастная КТ-флебография;
Флебосцинтиграфия;
Ретроградная илиокаваграфия;
Фотоплетизмография.

Вывод по первой главе
Наиболее часто встречается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
Всем пациентам необходима консервативная терапия, основу которой составляют анткоагулянтные препараты, препятствующие прогрессированию процесса или развитию ретромбоза;

Статистические данные
СТАТИСТИКА СТАЦИОНАРА

Статистические данные
СТАТИСТИКА СТАЦИОНАРА

Анкетирование
Цель: улучшение качества оказания сестринской помощи пациентам с тромбофлебитом нижних конечностей

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Курирование пациента
Диагноз: поверхностный тромбофлебит голени
Проблемы пациентки:
Варикозное расширение вен;
Отечность к вечеру;
Тяжесть в ногах.

Результаты
лабораторного исследования
Общий анализ крови от 07.12.17
Эритроциты 4,6*1012/л
Гемоглобин 120 г/л
Цветовой показатель 1,2
Лейкоциты 13,0*109 /л
Эозинофилы 1%
СОЭ 15 мм/ч
Сахар на кровь 5 ммоль/л.
Кровь на RWот 07.12.17 – отрицательно.

Результаты
лабораторного исследования
Общий анализ мочи от 08.12.17
Количество 200,0
Цвет светло – желтая
Реакция кислая
Удельный вес 1,015
Прозрачность полная
Белок: нет
Сахар: нет
Лейкоциты 4-6 в поле зрения
Эритроциты: нет
Бактерии: нет

Консервативное лечение
Антитромботическая терапия;
Антикоагулянт прямого быстрого действия (гепарин);
Антиагреганты (реополиглюкин, аспирин, никотиновая кислота.

Вывод по второй главе
При правильной организации сестринского ухода выздоровление пациента наступает в установленные сроки;
Задача медицинской сестры заключается в том, чтобы разъяснить пациенту, входящему в группу риска, меры профилактики тромбофлебита;
Пациенты недостаточно информированы об своем заболевании.