Современные диуретические средства и их рациональные комбинации в лечении гипертонической болезни

Проведение комплексного анализа реализации диуретических средств в лечении гипертонической болезни
Цель работы

Задачи
Изучение аптечного ассортимента диуретических препаратов
Анализ фармакотерапевтических аспектов применения диуретических препаратов
Выявление наиболее эффективных комбинированных диуретических препаратов, используемых для лечения гипертонической болезни.

МЕТОДЫ РАБОТЫ
АНАЛИЗ ОФИЦИАЛЬНЫХ ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ (СПРАВОЧНИК ВИДАЛЬ 2014 Г., СПРАВОЧНИК МАШКОВСКОГО 2014 Г., ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ)
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ИНФОРМИРОВАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
МАРКЕТИНГОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И АНАЛИЗ ДАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ГРЛС)

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни
Нарушение функций внутренних органов
Курение
Алкоголь
Избыточный вес
Стрессовые ситуации
Плохая экология
Загрязненные почки
Недостаток калия
Большое количество эритроцитов

Патогенез
гипертонической болезни

Мочегонные средства (диуретики)
- это лекарственные средства, усиливающие диурез (выведение из организма воды), и устраняющие отёки.
Баланс воды
в организме человека
Поступление
Выведение:
1-1,2 мл/кг/час,
0,4 – олигурия
0,2 - анурия

СТРОЕНИЕ НЕФРОНА И
МЕСТО ДЕЙСТВИЯ ДИУРЕТИКОВ

Показания к применению диуретических средств
Отеки при сердечно-сосудистой недостаточности
Отеки почечного происхождения
Отеки лёгких
Отек мозга
Асцит при циррозе печени
Глаукома
Гипертоническая болезнь
Гиперкальциемия
Эпилепсия
Острая почечная недостаточность
Метаболический алкалоз
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

Противопоказания к применению диуретических средств
● Гипокалиемия;
● Гипонатриемия;
● Гипокальциемия;
● Тяжелая почечная недостаточность;
● Цирроз печени;
● Острое нарушение мозгового кровообращения;
● Анурия;
● Подагра;
● Пациенты с заболеванием верхних дыхательных путей;
● Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
● Беременность;
● Период лактации.

Побочное действие диуретических средств
Со стороны Желудочно- кишечный тракт:
●Тошнота;
●Рвота;
●Диарея;
●Запор.
Со стороны печени:
● нарушение функций печени.
Со стороны центральной-нервной системы:
● Заторможенность;
● Головокружение;
● Головная боль;
● Сонливость;
● Спутанность сознания.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
● Острая почечная недостаточность;
● Увеличение объема мочи;
● Увеличение содержания натрия, хлоридов, в моче.
Аллергические реакции:
● Крапивница;
● Кожный зуд;
● Лекарственная лихорадка;
● Сыпь.
Со стороны обмена веществ и питания:
● Нарушения водно- электролитного баланса
● Снижение объема циркулирующей крови;
● Повышение концентрации холестерина в крови;
● Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови.
Со стороны сосудов:
● Снижение артериального давления.

Фарм. группа: "Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.
Форма выпуска:
раствор для инъекций – 2 мл (10)
таблетки – 40 мг (50)

Фарм. группа: "Петлевой" диуретик
Форма выпуска: таблетки 5 мг (20)
10 мг (20)

Фарм группа: тиазидный диуретик
Комбинированные препараты:
Триампур композитум (Гидрохлоротиазид+Триамтерен);
Ирузид (Лизиноприл+Гидрохлоротиазид);
Капозид (Каптоприл+Гидрохлортиазид);
Ко-ренитек (Эналаприл+Гидрохлоротиазид);
Лозап-плюс (Лозартан+Гидрохлоротиазид);
Энап-H (Эналаприл+Гидрохлоротиазид);
Валз Н (Валсартан+Гидрохлортиазид)
Форма выпуска: таблетки 25 мг (20)
100 мг (20)

Фарм. группа: калийсберегающий диуретик
Форма выпуска: капсулы 25 мг (20)
50 мг (30) 100 мг (30)

Фарм. группа: Диуретик. Антигипертензивный препарат
Форма выпуска: таблетки 2,5 мг (30)

Ассортимент диуретических средств по фармакологическим подгруппам, %

Статистика диуретических средств по назначению медицинских работников

Анализ диуретических средств по производственному признаку, %

Ассортимент диуретических средств по составу, %

ВЫВОДЫ
Диуретические препараты в аптечных организациях имеют достаточно различный ассортимент
Диуретики - это ЛП с высокой клинической эффективностью, безопасностью и качеством
Разработка инновационных лекарственных форм (ТТС формы)
Систематизация информации медицинским работникам о диуретиках, находящихся в обращении ЛС