Тампонада носа

Содержание

Слайд 2

Тампонада носа
Hосовые кровотечения, не прекращающиеся после применения обычных гемостатических мер. Передняя тампонада

Тампонада носа Hосовые кровотечения, не прекращающиеся после применения обычных гемостатических мер. Передняя
производится наиболее часто, так как носовое кровотечение в 90-95% происходит из переднего отдела перегородки носа.

.

Слайд 3

Передняя тампонада носа
Медицинские инструменты Необходимы коленчатый пинцет или носовой корнцанг, марлевые турунды шириной

Передняя тампонада носа Медицинские инструменты Необходимы коленчатый пинцет или носовой корнцанг, марлевые
1,5 см, длинной 10 и 20 см. Тампонада носа - очень болезненная манипуляция, поэтому слизистую оболочку носа предварительно обезболивают путем распыления (или закапывания) в нос 2% раствора дикаина либо 5% раствора кокаина. Обезболивающего эффекта можно достигнуть введением в мышцу смеси 1% раствора промедола, 2% раствора димедрола по 1 мл и 50% раствора анальгина - 2 мл.

.

Слайд 4

При передней риноскопии в полость носа вводят марлевые тампоны, пропитанные вазелиновым маслом,

При передней риноскопии в полость носа вводят марлевые тампоны, пропитанные вазелиновым маслом,
кровоостанавливающей пастой (предварительно подогретой), тромбином, гемофобином. При кровотечении из переднего отдела перегородки носа вводят несколько тампонов длиной 7-8 см последовательно один за другим в общий носовой ход, прижимая тампоны к перегородке носа, между нею и нижней носовой раковиной. Бели имеется кровотечение из средних или задних отделов полости носа или если место его определить не удается, тампонируют всю половину носа длинной марлевой турундой (20 см) в виде петли, в которую вводят другую турунду или несколько их. Для тампонады требуются 2-3 такие турунды. Вместо марлевых турунд, можно вводить в полость носа сухой тромбин, фибринную пленку, кровоостанавливающую губку, поролон, пропитанный антибиотиком, резиновый

.

Слайд 5

Необходимы резиновый катетер, коленчатый пинцет, носовой корнцанг, марлевый тампон, изготовленный в виде

Необходимы резиновый катетер, коленчатый пинцет, носовой корнцанг, марлевый тампон, изготовленный в виде
тюка размером 2х3 см, перевязанный крест-накрест тремя толстыми шелковыми нитями с длиной концов до 15 см. Перед манипуляцией в мышцу вводят литическую смесь (1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 2% раствора димедрола, 2 мл 50% раствора анальгина).

Тампонада носа задняя Медицинские инструменты

Слайд 6

Процедура
В переднее носовое отверстие той половины носа, из которой наблюдается кровотечение, вводят

Процедура В переднее носовое отверстие той половины носа, из которой наблюдается кровотечение,
резиновый катетер и продвигают по дну полости носа в носоглотку, а затем в ротоглотку, пока его конец не появится из-за мягкого неба. Здесь его захватывают корнцангом и выводят изо рта. К выведенному концу привязывают с помощью двух шелковых нитей марлевый тампон, после чего производят движение катетера в обратном направление, потягивая за его конец, выступающий из переднего носового отверстия. По мере извлечения катетера из носа марлевый тампон втягивается в носоглотку и устанавливается у хоан. Последнее необходимо проконтролировать указательным пальцем руки, введением через полость рта в носоглотку.

.

Слайд 7

Тампон удерживается в нужном положении благодаря натягиванию двух шелковых нитей, выходящих из

Тампон удерживается в нужном положении благодаря натягиванию двух шелковых нитей, выходящих из
переднего носового отверстия, которыми тампон был привязан к резиновому катетеру (третья нить вынимается изо рта и приклеивается к щеке лейкопластырем; она будет нужна в последующем для извлечения тампона из носоглотки). Задняя тампонада дополняется передней, после чего шелковые нити, выступающие из носа, завязываются над марлевым или ватным шариком у входа в нос, что служит противовесом для заднего тампона и удерживает его в носоглотке. Тампоны в носу (при передней и задней тампонаде) оставляют на 1-2 сут; все это время больной получает сульфаниламидные препараты или антибиотики для профилактики острых воспалительных заболеваний уха, околоносовых пауз, риногенного сепсиса.

.

Имя файла: Тампонада-носа.pptx
Количество просмотров: 41
Количество скачиваний: 0