Травматический шок

Причины шока
Тяжёлая травма (травматический шок)
Потеря больших объёмов жидкости, плазмы, крови
Инфаркт миокарда
Укусах ядовитых животных
Аллергия на лекарство
Переливание несовместимой крови
Тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания

ОСНОВНЫЕ ФАЗЫ И СИМПТОМЫ
При травматическом шоке актуальность приобретают две основные его фазы. Так, первая фаза определяется как фаза эректильная, возникает она в момент получения человеком травмы при одновременно резком возбуждении, отмечаемом в нервной системе. Вторая фаза определяется как фаза торпидная, и сопровождается торможением, вызванным общим угнетением в деятельности нервной системы, в том числе и в деятельности почек, печени, легких и сердца. Для второй фазы характерно разделение на следующие степени:
I степень шока (легкая). Отмечается бледность пострадавшего, ясность сознания, возможна незначительная заторможенность, одышка и снижение рефлексов. Учащение пульса достигает порядка 100 ударов/мин.
II степень шока (средняя тяжесть). Отмечается выраженная вялость и заторможенность пострадавшего, пульс при этом составляет порядка 140 ударов/мин.
III степень шока (тяжелая). Пострадавший остается при сохраненном сознании, однако при этом он утрачивает возможность восприятия окружающего мира. Цвет кожных покровов – землисто-серый, помимо этого отмечается наличие липкого пота, синюшность кончиков пальцев, носа и губ. Учащение пульса составляет порядка 160 ударов/мин.
IV степень шока (состояние предагонии или агонии). У пострадавшего отсутствует сознание, определить пульс не удается.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1. Выполнить временную остановку наружного кровотечения. Способ остановки выбрать с учетом вида кровотечения.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Выполнить иммобилизацию шейного отдела позвоночника импро­визированным шейным воротником.
4. Придать пострадавшему противошоковое положение. Придать транспортное положение в зависимости от травмы.
5. Выполнить иммобилизацию поврежденной области – обеспечить неподвижность поврежденной области.

6. Наложить «холод» на область травмы. При наложенном кровооста­навливающем жгуте «холод» не накладывается.
7. Успокоить пострадавшего. Поддерживать с пострадавшим постоян­ный визуальный и словесный контакт.
8. Укрыть пострадавшего даже в теплое время года.
9. Напоить пострадавшего сладким чаем при отсутствии противопо­казаний: подозрение на травму живота, травма живота, травма таза, нару­шение сознания.
10. Наблюдать за сознанием, дыханием, кровообращением пострадав­шего до приезда бригады СМП.
11. Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации.

Действия, которые должны быть исключены при травматическом шоке.
Пострадавшего нельзя оставлять одного.
Нельзя без острой на то необходимости переносить пострадавшего. Если это все-таки необходимая мера, то действовать нужно крайне осторожно – это позволит исключить дополнительное травмирование и ухудшение общего состояния.
Нельзя ни в коем случае пытаться вправлять самостоятельно или выпрямлять поврежденную конечность – в результате этого может быть спровоцировано усиление травматического шока в результате усиления кровотечения и боли.
Накладывать шину без предварительной остановки кровотечения также нельзя, потому как оно в результате этого может усилиться, что, соответственно, усугубит шоковое состояние либо вовсе может привести к летальному исходу.