Вегетативная нервная система. Мочевой пузырь, прямая кишка. Паталогии, возникающие при поражении нервной системы

Анатомия мочевого пузыря

Иннервация мочевого пузыря
Парасимпатический центр располагается в крестцовом отделе (S1-S3) спинного мозга. Именно тут начинаются предузловые волокна, которые формируют тазовое сплетение и участвуют в иннервации тазовых органов. Волокна активизируют нервные узлы, которые находятся в стенках пузыря, затем гладкая мышца сжимается, вследствие этого ослабляются мышцы сфинктера, происходит выделение урины.

Патологии иннервации
Двустороннее нарушение связей корковых зон со спинальными центрами – отсутствие чувствительности к позывам и прохождению мочи через мочеиспускательный канал.
Остро возникшее нарушение – вначале задержка, после периодическое недержание.
Нарушение парасимпатической иннервации детрузора – задержка.
Денервация внутреннего и наружного сфинктеров – истинное недержание мочи.

Иннервация прямой кишки
1 – наружный сфинктер;
2 – внутренний сфинктер;
3 – интраорганный парасимпатический узел;
4 – подчревный нерв;
5 – нижний брыжеечный узел;
6 – симпатический ствол;
7 – пирамидный путь;
8 – парацентральная долька (чувствительная и пирамидная клетки);
9 – клетка таламуса;
10 – клетка ядра тонкого пучка;
11 – тонкий пучок;
12 – симпатическая клетка бокового рога;
13 – клетка спинномозгового узла;
14 – парасимпатическая клетка бокового рога;
15 – половой нерв

Патологии иннервации
Двустороннее поражение грудных и шейных сегментов СМ – отсутствие позывов к дефекации, задержка кала, периодическое рефлекторное опорожнение кишечника.
Поражение специальных центров на уровне крестцовых сегментов – вялый паралич наружного сфинктера → недержание кала и газов, возможны запоры.
Одномоментное повреждение крестцовых и поясничных сегментов и их корешков – истинное недержание кала.
Частичное нарушение механизмов регуляции – повелительные позывы к дефекации.