Слайд 2План лекции:
Гинекология, как наука. История развития гинекологии. Основоположники в гинекологии.
Структура гинекологической помоши
![План лекции: Гинекология, как наука. История развития гинекологии. Основоположники в гинекологии. Структура](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-1.jpg)
в РФ.
Современные формы обслуживания женского населения.
Аномалии развития половых органов.
Аномалии положения половых органов.
Слайд 3Гинекология – (от gyne – женщина, logos – слово, учение) –в буквальном
![Гинекология – (от gyne – женщина, logos – слово, учение) –в буквальном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-2.jpg)
переводе означает «наука о женщине».
Гинекология – область клинической медицины, изучающая нормальную деятельность женского организма, заболевания, связанные с его анатомо-физиологическими особенностями во все периоды жизни женщины, а также профилактику, диагностику и терапию этих заболеваний.
Слайд 4В Индийских книгах «Аюрведа» (Знание жизни) (9-3 века до н.э.)упоминается о смещениях
![В Индийских книгах «Аюрведа» (Знание жизни) (9-3 века до н.э.)упоминается о смещениях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-3.jpg)
матки, кондиломах, аменорее.
В египетских папирусах, написанных 1500лет тому назад, имеются указания на способы лечения смещений матки, аменореи, зуда и язв НПО.
В трудах Гиппократа (460-377гг до н.э.) одна из глав называется «О женских болезнях». Гиппократ описывает симптомы и диагностику смещений, воспалений матки и влагалища, он рекомендует и некоторые хирургические вмешательства.
Ибн Сина (Авиценна) ( 980-1037гг) в своем труде «Канон врачебной науки» описал ряд женских болезней и указал средства их лечения.
Слайд 5Лишь во второй половине 19в гинекология выделилась в самостоятельную науку, дисциплину. До
![Лишь во второй половине 19в гинекология выделилась в самостоятельную науку, дисциплину. До](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-4.jpg)
этого она являлась частью хирургии.
Первое в России ГО было открыто в Петербурге при Медико-хирургической академии в 1842г.
Слайд 6
Основоположником хирургического направления в гинекологии был ученик Н.И. Пирогова Александр Александрович Китер
![Основоположником хирургического направления в гинекологии был ученик Н.И. Пирогова Александр Александрович Китер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-5.jpg)
(1813 — 1879 г.) :
автор первого русского «Руководства к изучению женских болезней» (1858г).
В 1846 году он произвел неслыханную до тех пор операцию – удаление через влагалище пораженной раком матки. Операция закончилась выздоровлением больной.
Слайд 7
Снегирев Владимир Федорович (1847-1916)
![Снегирев Владимир Федорович (1847-1916)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-6.jpg)
Слайд 8
Снегирев Владимир Федорович (1847-1916)
основоположник отечественной гинекологии, основатель кафедры гинекологии Московского университета,
впервые организовал
![Снегирев Владимир Федорович (1847-1916) основоположник отечественной гинекологии, основатель кафедры гинекологии Московского университета,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-7.jpg)
подготовку врачей по гинекологии,
основатель гинекологического института усовершенствования врачей (1896) и Московского акушерско-гинекологического общества (1887),
предложил ряд новых гинекологических операций: создание искусственного влагалища из прямой кишки, фиксацию влагалища при его опущении и выпадении, удаление яичников, матки, метод перитонизации раневой поверхности при чревосечениях, лечение пороков развития женских половых органов (операция при двойной матке и двойном влагалище и т. д.)
автор классического труда «маточные кровотечения»
Слайд 9
Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898)
![Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-8.jpg)
Слайд 10
Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898):
первым в России произвел с благоприятным исходом удаление кисты
![Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898): первым в России произвел с благоприятным исходом удаление](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-9.jpg)
яичника,
издал классическое руководство под названием «Оперативное акушерство и учение о неправильностях женского области оперативной таза (1865, 1885),
работы в гинекологии «Об овариотомии» с атласом (1868),
организовал первый в России «Журнал акушерства и женских болезней»,
Слайд 11Лазаревич Иван Павлович (1829-1902)
![Лазаревич Иван Павлович (1829-1902)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-10.jpg)
Слайд 12Лазаревич Иван Павлович (1829-1902)
В 1805г открылся университет в Харькове. Акушерская клиника
![Лазаревич Иван Павлович (1829-1902) В 1805г открылся университет в Харькове. Акушерская клиника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-11.jpg)
на 4 койки была там открыта в 1829г.
Только в 1862 г, когда кафедру акушерства и гинекологии возглавил Лазаревич И.П. клиника была расширена до 25 коек.
произвел первую в Украине овариотомию,
создал «Атлас гинекологических и акушерских инструментов»,
создал прямые акушерские щипцы, зонд для определения длины матки и др,
Одним из первых показал, что родовая деятельность является рефлекторным актом и зависит от состояния ЦНС роженицы; впервые указал также, что нарушения нервной системы играют важную роль в развитии эклампсии
Слайд 13Одним из наистарейших учебных заведений в Европе был медицинский факультет Львовского университета,
![Одним из наистарейших учебных заведений в Европе был медицинский факультет Львовского университета,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-12.jpg)
открытый в 1661г.
Кафедра Акушерства и гинекологии начала функционировать в 1898г.
Первым ее заведующим был Адам Марс (1851-1918). Была развернута А-Г клиника на 118 коек. Ученые кафедры занимались изучением проблем злокачественных опухолей и бесплодия.
Необходимо отметить такие имена ученых как О.П.Матвеев, Г.Е.Рейн, Г.Ф.Писемский, П.М.Бойко, О.Ю.Лурье, М.С.Бакшеев и других, создавших лучшие школы по изучению акушерства и гинекологии.
Слайд 14
Организация гинекологической помощи
Здоровье женщины – это здоровье нации.
Поэтому перед медицинскими
![Организация гинекологической помощи Здоровье женщины – это здоровье нации. Поэтому перед медицинскими](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-13.jpg)
учреждениями, оказывающими лечебно-профилактическую помощь гинекологическим больным, стоит ответственейшая задача – снижение количества заболеваний половой сферы женщин и предупреждение их возникновения.
Гинекологическая помощь осуществляется в лечебных заведениях амбулаторного и стационарного типа, основными из которых являются ГО и ЖК, ГО в составе многопрофильной больницы, ЖК как подразделения поликлиники.
Слайд 15
Основные принципы организации гинекологической помощи в нашей стране - это:
общедоступность,
бесплатность,
стопроцентный охват всех
![Основные принципы организации гинекологической помощи в нашей стране - это: общедоступность, бесплатность,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-14.jpg)
нуждающихся в этой помощи,
профилактическая направленность,
систематическое повышение качества медицинской помощи в соответствии с современными достижениями науки.
Акушерская и гинекологическая помощь оказывается врачом акушером-гинекологом в учреждениях с единым административным, научным и методическим руководством.
Необходимость такого единства диктуется тесной связью тех изменений в организме женщины, которые происходят при беременности, во время родов и при гинекологических заболеваниях.
Слайд 16
Структура акушерско-гинекологических учреждений
Женская консультация
Задачами женской консультации являются:
Оказание лечебно-профилактической помощи женщинам во время
![Структура акушерско-гинекологических учреждений Женская консультация Задачами женской консультации являются: Оказание лечебно-профилактической помощи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-15.jpg)
беременности, после родов и при гинекологических заболеваниях.
Осуществление постоянного наблюдения за беременными и больными гинекологическими заболеваниями и оказание им специализированной помощи.
Диспансеризация гинекологических больных.
Изучение условий труда работниц промышленных предприятий и сельскохозяйственных учреждений для осуществления охраны здоровья беременных, антенатальной охраны плода, а также проведения мер по снижению гинекологической заболеваемости.
Борьба с абортами.
Вопросы по контрацепции.
Оказание женщинам социально-правовой помощи.
Санитарно-просветительная и гигиеническая работа.
Слайд 17Документация
На всех больных, которые выявлены на амбулаторном приеме, заводятся:
медицинская карта амбулаторного больного
![Документация На всех больных, которые выявлены на амбулаторном приеме, заводятся: медицинская карта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-16.jpg)
(ф.№0-25),
куда вносятся все данные про осмотр, диагноз, течение заболевания
контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.№30)
Слайд 19Учетная медицинская документация форма N 30/у
Фамилия врача _____________ История болезни N
![Учетная медицинская документация форма N 30/у Фамилия врача _____________ История болезни N](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-18.jpg)
____________
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Дата взятия на учет ___ +-------------------------------------------------+ снятия с учета ___ ¦(повод для диспансерного наблюдения, заболевание)¦
Ранее состоял на учете
¦Работник учреждения, предприятия <*>) __________ ¦ в _____________________ ¦________________________________________________ ¦ с ________ по _________ ¦ (для осматриваемых периодически) ¦ С диагнозом ___________ ¦
Название профвредности _________________________ ¦ _______________________ ¦Подлежит медосмотру _________________ раз в году ¦ _______________________ --------------------------------------------------- _______________________ _______________________ Отметка об отсылке извещения ______________________ 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ 2. Пол ___________________ 3. Год рождения ________________________________ 4. Адрес __________________________________________________________________ 5. Место работы (учебы) и профессия _______________________________________ 6. Контроль посещений (амбулаторных и на дому) ____________________________
Слайд 20
Гинекологический стационар
Гинекологический стационар состоит из:
приемного отделения,
палат консервативного и оперативного отделений,
![Гинекологический стационар Гинекологический стационар состоит из: приемного отделения, палат консервативного и оперативного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-19.jpg)
операционного блока,
малую операционную, предназначенную для производства абортов, диагностических выскабливаний, пункций заднего свода влагалища, зондирования матки, гидротубаций и др.
перевязочных (чистой и гнойной),
выписной,
столовой,
комнат гигиены,
комнаты отдыха,
подсобных помещений.
Слайд 21Отделение оперативной гинекологии
В отделения оперативной гинекологии госпитализируют гинекологических больных для плановых оперативных
![Отделение оперативной гинекологии В отделения оперативной гинекологии госпитализируют гинекологических больных для плановых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-20.jpg)
вмешательств (по поводу опухолей, выпадения половых органов, эндометриоза, трубного бесплодия и др.),
для экстренного оперативного лечения (по поводу внематочной беременности, апоплексии .яичника, пельвиоперитонита и др).
Слайд 22Отделение консервативной гинекологии
предназначено для лечения больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов,
![Отделение консервативной гинекологии предназначено для лечения больных с воспалительными заболеваниями женских половых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/859268/slide-21.jpg)
бесплодием, нарушениями менструального цикла и др.
Проводятся консервативное лечение, в том числе физиотерапия, лечебная гимнастика.
В этом отделении необходима малая операционная для производства гидротубаций, диагностических выскабливаний, диатермокоагуляции и др.
Там же имеется отделение (палаты) для искусственного прерывания беременности (абортов).