Заболевание суставов остеоартроз

ОА — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями субхондральной кости, развитием краевых остеофитов, а также сопровождающееся реактивным синовитом.
*Н.А.ХИТРОВ «Ревматология»

Этиология ОА
Первичный ОА Вторичный ОА
Является следствием нарушения соотношения процессов синтеза и дегенерации в хрящевой ткани и сопровождается расстройством функции хондроцитов — основных клеток хряща. При артрозных изменениях в хряще превалируют катаболические процессы.
Возникает в предварительно
измененном суставе при нарушении нормального соотношения суставных поверхностей с последующим перераспределением нагрузки на них и с концентрацией давления на определенных участках.
*Н.А.ХИТРОВ «Ревматология»

На схеме представлены основные мех-мы патогенеза ОА

Морфогенез ОА
Выделяют 3 стадии ОА:
I стадия хар-ся болями в суставах при нагрузке, R выявляют сужение суставной щели, остеофиты.
II стадия боли в суставах постоянные, сужение суставной щели R, более выражены.
III стадия возникает функциональная недостаточность суставов в связи с субхондральным склерозом.
*Е.Л. Насонова «Артрология»

Клиническая картина ОА
Болевой синдром — наиболее частный и выраженный синдром при ОА.
В целом для ОА характерен механический ритм болей.
Возможны ночные боли, связанные с венозным стазом и повышением кровяного внутрикостного давления в спонгиозной части кости.
Кратковременная «стартовая боль» возникает при первых движениях после покоя и вскоре проходит на фоне двигательной активности.
Возможна так называемая «блокада сустава» — быстроразвивающийся резко выраженный болевой синдром вследствие ущемления «суставной мыши» — костного или хрящевого фрагмента между суставными поверхностями.
*Н.А.ХИТРОВ «Ревматология»

Узелковый остеоартроз межфланговых суставов пальцев рук.
Остеоартроз четвертой степени.

Коксартроз — наиболее частая и тяжелая форма ОА, которая быстро заканчивается прогрессирующим нарушением функции сустава вплоть до полной ее потери. При ходьбе отмечается хромота, раскачивание туловища, симптом «связанных ног».
Рентгенограмма коксартроза до и после эндопротезирования.
*Н.А.ХИТРОВ «Ревматология»

ДИАГНОСТИКА ОА
Рентгенограмма
Сонография
КТ
МРТ
Артроскопия
ОАК
МРТ тазобедренных суставов
*Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. «Современные методы диагностики ОА»