Презентации, доклады, проекты по медицине

Нарушение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
Нарушение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
 Методы исследования тромбоцитарно-сосудистого гемостаза Проба на ломкость капилляров – манжеточная (проба Румпеля-Леде-Кончаловского: накладывают на конечность манжету от тонометра, поддерживают в ней 5 мин давление 90-100 мм рт. ст., затем через 5 мин после снятия и восстановления кровообращения подсчитывают количество петехий, определяют их диаметр) и баночная пробы, проба щипка. Если количество петехий свыше 10, а их диаметр более 1 мм, то имеет место повышенная ломкость сосудов. Проба Дьюка – увеличение времени кровоточивости (делают прокол кончика безымянного пальца или мочки уха, протирают спиртом, после высыхания которого снимают капли выступающей крови через каждые 15-30 сек на круглую фильтровальную бумажку по часовой стрелке - диаметр пятен крови со временем убывает вплоть до полного их исчезновения). Норма – 2-4 мин.
Продолжить чтение
Выделение нуклеиновых кислот из различного клинического материала. ПЦР и электрофорез в медицинской генетике
Выделение нуклеиновых кислот из различного клинического материала. ПЦР и электрофорез в медицинской генетике
Из какого материала приходится выделять ДНК и РНК при проведении биомедицинских исследований? Клеточные «суспензии» Ликвор, плазма крови, смывы с бронхов и т.п. – наиболее удобный материал с точки зрения сложности этапов выделения, включающих лизис клеток, очистку от белков и клеточных фрагментов, отмывку от низкомолекулярных примесей спиртовыми растворами и концентрирование. Цельная кровь – все те же этапы, но сначала необходимо провести гемолиз и избавиться от высвободившегося содержимого эритроцитов. Соскоб буккального эпителия, соскобы из уретры – при выделении НК зачастую приходится сначала лизировать образец специальными муколитиками или удлинять первый этап лизиса с детергентами. Осадки мочи – могут быть, фактически, суспензиями клеток, а могут содержать значительное количество слизи и/или пигментов, солей; необходимо индивидуально оценивать целесообразность того или иного метода выделения. Структурированная ткань Замороженные образцы от макропрепарата – операционного материала. Наиболее удобный материал для выделения больших количеств ДНК и РНК высокого качества, но предварительно требует гомогенизации и, желательно, лизиса с протеиназой К. Биоптаты – без гомогенизации, только с протеиназой К, но гораздо меньший выход НК по сравнению с операционным материалом. Архивные образцы в парафиновых блоках – необходима депарафинизация (желателен этап с восстановлением химических связей, нарушенных формальдегидом при фиксации ткани), подсушка, затем лизис с протеиназой. Как правило, хорошо отобранный и аннотированный материал, но может быть со значительной фрагментацией и деградацией НК (особенно РНК). Стабильность нуклеиновых кислот при выделении из клеток В целом, РНК менее стабильная молекула, чем ДНК. Наличие дополнительной ОН-группы в рибозе и меньшее по сравнению с ДНК содержание стабилизированных спиральных участков делает молекулы РНК более химически реакционноспособными. При действии кислот и, особенно, щелочей рибозный каркас РНК легче гидролизуется, и азотистые основания отщепляются легче. В связи с этим при работе с РНК рекомендуют соблюдать правила, защищающие ее от грубых внешних воздействий и попадания нуклеаз: использование перчаток, наконечников с фильтрами, RNAse-free пластика ограничить количество замораживаний-оттаиваний, время пребывания раствора РНК на столе в тепле и на солнечном свету добавлять в буферы или соответствующие реакционные смеси ингибиторы РНКаз
Продолжить чтение
Диспансерное наблюдение в противотуберкулезных медицинских организациях. Функции и возможности ФРБТ
Диспансерное наблюдение в противотуберкулезных медицинских организациях. Функции и возможности ФРБТ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 13 марта 2019 года N 127н Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях: своевременного выявления, осуществление лечения, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, профилактики, медицинской реабилитации указанных лиц. Диспансерному наблюдению подлежат: Порядок по организации диспансерного наблюдения больные туберкулезом – больные активной формой туберкулеза; лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, – лица, которые по месту жительства, месту пребывания (нахождения), месту работы или учебы, месту отбывания наказания либо в месте содержания под стражей состоят или состояли в контакте с больным туберкулезом или с больным туберкулезом сельскохозяйственным животным; лица с подозрением на туберкулез – лица, у которых при оказании медицинской помощи или проведении медицинского осмотра, диспансеризации выявлены признаки возможного заболевания туберкулезом, при наличии которых требуется проведение дополнительного обследования указанных лиц и (или) установление диспансерного наблюдения; лица, излеченные от туберкулеза.
Продолжить чтение
Хирургический инструментарий
Хирургический инструментарий
По функциональному назначению: . Общехирургический инструментарий Специальный инструментарий Наиболее часто применяемые в клинике инструменты, зачастую многофункциональные Применяется только в отдельных областях хирургии, нередко для выполнения конкретного этапа какой-либо операции Общехирургический инструментарий Инструменты для разъединения тканей (скальпели, ножи, остеотомы, долота, кусачки и т.д.) Инструменты для остановки кровотечения (лигатурные иглы Купера и Дешана, кровоостанавливающие зажимы, клипсы и т.д.) Инструменты для соединения тканей (иглодержатели, хирургические иглы, пинцеты для наложения скобок Мишеля, сшивающие аппараты, инструменты для костных швов и т.д.) Вспомогательные инструменты: - Для создания экспозиции (ранорасширители, крючки, зеркала) - Для удерживания и смещения органов (пинцеты, подъёмники, зонды и т.д.)
Продолжить чтение
Иридодиагностика. An evaluation of iridology
Иридодиагностика. An evaluation of iridology
Иридодиагностика Иридодиагностика - метод исследования состояния организма по радужной оболочке. Каждый орган имеет свою локализацию на радужке, т.н. проекционную зону, куда через висцеральные центры головного мозга направляет информацию о своем неблагополучии. Эти сигналы и способствуют, в первую очередь, появлению на радужной оболочке иридологических знаков, помогающих осуществлять диагностику многих заболеваний. Simon A., Worthen D. M., Mitas J. A. An evaluation of iridology. JAMA, 1979, 242(13): 1385-1389 Диагностировали поражение почек. Иридологи уверяют, что они способны диагностировать болезни почек на ирисе (ок. 6 час.) Область почек на ирисе легко фотографировать. В качестве эталона сравнения (золотого стандарта) был выбран уровень креатинина в плазме крови, который надежно тестирует функцию почек.
Продолжить чтение
Особенности кормления грудью
Особенности кормления грудью
ПОДГОТОВКА ГРУДИ Пока будущая мамочка еще беременна, она редко задумывается о кормлении грудью, особенно если малыш первый. Как правило, ее больше волнует, как кормление может повлиять на состояние груди. А те, кто ожидает второго-третьего малыша, могут с тревогой ожидать начала кормления: все ли получится? Поэтому часто готовить грудь к кормлению начинают еще во время беременности. Но нужно ли это делать? О ЧЕМ СТОИТ ПОЗАБОТИТЬСЯ Поддерживающее белье Мамам с большой грудью пользоваться поддерживающим бюстгальтером лучше начинать уже на последнем триместре беременности, а затем использовать его весь период кормления. Если же грудь небольшая, то особенно актуален поддерживающий бюстгальтер в первые недели кормления, когда грудь размера А или В после прихода молока может очень резко увеличиться в размерах до  С или даже D. Оптимальный бюстгальтер для кормления — бесшовный (поскольку давление от швов может способствовать застоям молока), эластичный (например, из хлопка и микрофибры) и с распределенной поддержкой. Такой бюстгальтер вполне можно покупать еще во время беременности, потому что он изменяет свой размер вместе с растущей грудью и продолжает хорошо ее поддерживать, несмотря на сильные колебания размера.
Продолжить чтение
Атеросклероз - хроническое заболевание артерий эластического и мышечноэластического типа
Атеросклероз - хроническое заболевание артерий эластического и мышечноэластического типа
Нормальное кровяное давление Ламинарный кровоток Факторы роста (например, VEGF) Цитокины Гипоксия, ацидоз Факторы роста Вазоактивные медиаторы Молекулы адгезии Антикоагулянты Турбулентный ток Гипертензия Цитокины Система комплемента Бактериальные продукты Липидные продукты Продукты конечного гликозилирования Гипоксия, ацидоз Вирусы Курение Факторы роста Хемокины Цитокины Прокоагулянтные белки Молекулы адгезии Вазоактивные медиаторы Обеспечение барьера проницаемости сосудов Продукция противосвертывающих, антитромботических и фибринолитических регуляторов Простагландин 12 Тромбомодулин Гепариноподобные молекулы Активатор плазминогена Продукция протромботических молекул Фактор Виллебранда Тканевый фактор Ингибитор активатора плазминогена Образование внеклеточного матрикса Коллаген Протеогликаны Модуляция кровотока и сосудистой реактивности Вазоконстрикторы (эндотелиин, ангиотензинпревращающий фермент) Вазодилататоры (оксид азота, простагландин 12) Регуляция воспаления и иммунитета IL-1, IL-6, хемокины Молекулы адгезии (VCAM-1, ICAM, Е-селектин, Р-селектин) Антигены гистосовместимости Регуляция клеточного роста Стимуляторы роста (PDGF, КСФ, FGF) Ингибиторы роста (гепарин, TGF-p) Окисление ЛПНП
Продолжить чтение
Автоматизированные системы управления АСУ Фармация
Автоматизированные системы управления АСУ Фармация
Высшей формой комплексного использования технических и технологических средств информации с целью повышения эффективности управления производственной, административной деятельностью организации, роста производительности труда, совершенствования методов планирования и регулирования процессами управления являются автоматизированные системы управления (АСУ) АСУ могут характеризоваться как совокупность взаимосвязанных экономико-математических методов и средств научного управления различными сферами человеческой деятельности. Они повышают обоснованность принимаемых управленческих решений, оперативность и надежность управленческой деятельности в целом. Особенностью построения современных автоматизированных систем управления является иерархичность, соответствующая многоуровневой организации системы управления экономикой. При этом все уровни взаимосвязаны, что позволяет осуществлять объединение ресурсов, синхронизацию целевых комплексных программ, направленных на развитие той или иной отрасли. Проектирование АСУ предполагает проведение разработок по ряду составляющих частей, обеспечивающих определенные процессы функционирования системы в целом. Выделяют следующие виды обеспечения АСУ: информационное, математическое и программно-техническое. Информационное – предусматривает подготовку статистических сведений и первичной документации; инструкции подразделениям и лицам, связанным с функционированием системы; экономические расчеты и др. Математическое обеспечение состоит в установлении математических и логических зависимостей между осуществляемыми показателями и осуществляется инженерами-постановщиками задач для АСУ. Программно-техническое обеспечение включает ЭВМ, средства связи, пакеты программных комплексов. АСУ "Фармация" предусматривает комплекс задач, направленных на улучшение лекарственного обслуживания населения: организацию эффективного лекарственного снабжения на основе анализа и планирования потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения; учет товарных запасов и их движения во всех звеньях сбытовой системы; контроль за деятельностью поставщиков товаров медицинского и аптечного ассортимента; выполнение управленческих задач, связанных с планово-финансовой деятельностью, бухгалтерским учетом, учетом кадров, информационно-справочным обеспечением и т.д.
Продолжить чтение