Презентации, доклады, проекты по медицине

Морфологическая диагностика смертельных отравлений наркотиками в судебной медицине
Морфологическая диагностика смертельных отравлений наркотиками в судебной медицине
Исследование направлено на изучение морфологических изменений в органах иммунной системы, в частности в селезенке, с целью последующего использования полученных макро- и микроморфологических критериев в судебно-медицинской диагностике наркомании и дифференциальной диагностике наркомании и алкоголизма. Ключевые слова: диагностика наркомании, морфологические критерии, селезенка. Несмотря на мероприятия, проводимые в стране по популяризации здорового образа жизни, борьбы с алкоголизмом, наркоманией и табакокурением, наркомания на сегодняшний день остается одной из актуальных проблем. Среди употребляемых внутривенно наркотических средств по прежнему лидируют препараты группы опия, к которым относятся такие популярные наркотики как дезоморфин («крокодил»), героин. В нашей республике количество смертельных отравлений наркотиками имеет некоторую тенденцию к снижению, однако остается стабильно высоким (в 2011 г. – 170 человек., в 2012 г. – 115 человек).
Продолжить чтение
Сексология. Нормальная сексология
Сексология. Нормальная сексология
Сексология — междисциплинарная область знаний, изучающая причины, условия развития и клинического проявления нарушений сексуального здоровья человека с целью их диагностики, рационального лечения, психологической коррекции, действенной профилактики, а также разработки вопросов психогигиены половой жизни (Буртянский Д.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В.). Сексология охватывает круг проблем, связанных с нормальными проявлениями сексуальности человека, а также общие и частные вопросы сексопатологии. Современная сексология является самостоятельной клинической дисциплиной и имеет свою методологию, собственные методы диагностики и терапии. Сексология базируется на медицинских, психологических, социологических знаниях и соответственно связана как с медицинскими дисциплинами (психиатрией, неврологией, урологией, гинекологией, эндокринологией и др.), так и с медицинской, социальной психологией и социологией (Кришталь В.В., Григорян С.Р.). В состав сексологии входят: Нормальная сексология; Клиническая сексология (сексопатология) Судебная сексология. Сексуальное здоровье Основные положения в скобках примеры нарушения 1. Добровольность (изнасилования, домогательства). 2. Зрелость участников (педофилия, эфебофилия) 3. Разумность участников (зоофилия, секс с умственно отсталыми) 4. Способность заниматься сексом на биологическом уровне (половые дисфункции) 5. Способность заниматься сексом на психологическом уровне (страх физического контакта) 6. Отсутствие выраженного вреда здоровью (садо-мазо, эрогуро, сексуальный каннибализм) 7. С живым (некрофилия) 8. Понимающим что происходит (трезвым бодрствующим, кроме случаев предварительной договоренности) 9. Способность получать удовольствие от контакта (фригидность) 10. Способность получать удовольствие разными способами (извращения при которых человек получает удовольствие только ограниченным числом способов) 11. Возможность иметь детей (бесплодие)
Продолжить чтение
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
Поступил 27.09.19 (в 15:00) 01.01.73 (48 лет) Жалобы при поступлении Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, периодические жгучие, давящие боли в области сердца, с иррадиацией в левую подлопаточную область и левую руку возникающие при ходьбе на 50м, при подъеме по лестнице (1 этаж), продолжительностью до 10-15 мин., купирующийся нитратами; Одышка при малейшей физической нагрузке; Общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, периферические отеки, потеря сознания; Анамнез заболевания Считает себя больным с сентября 2017 года, когда впервые начали беспокоить приведенные жалобы. В Карасайской ЦРБ выявлен ИБС; ХСН 2б, ФК 3; стенокардия напряжения ФК 3; гипертензивная кардиомиопатия; фибриляция предсердия, постоянная форма В августе 2018 проконсультирован с кардиологом ННКХЦ г. Астаны. Базисные препараты принимает регулярно: карвидил 6,25 мг/ 1 р.д., варфарин 2,5 мг/ 1 таб. 1 р.д., стопресс 4 мг/ 1 р.д., дигоксин 025 мг/ 1 таб. 1 р.д., тригрим 5 мг/ 1 р.д. Ухудшение сосотояния 3-4 раза в год; ежемесячно принимает стационарное лечение с улучшением ( последнее было в Карасайской ЦРБ в августе 2019) На фоне непрерывного применения препаратов сохранлся высокий ФК 3
Продолжить чтение
Желтое тело. Женская половая система
Желтое тело. Женская половая система
Желтое тело - временная железа внутренней секреции, образующаяся в яичнике после oвуляции. Вырабатывает гормон прогестерон, под действием которого слизистая оболочка матки подготавливается к возможной беременности. Образование желтого тела контролируется лютеинизирующим гормоном, который вырабатывается передней долей гипофиза. Желтое тело вырабатывает следующие биологически активные вещества: - стероиды (прогестерон, эстрогены, aндрогены) - пептиды (окситоцин, релаксин); - ингибин; - цитокины; - факторы роста. Название ЖТ впервые было введено Мальпиги в 1697 г., так как у коровы это образование действительно имеет желтый цвет. Грааф отмечал, что число таких структур соответствует количеству плодов, обычно рождающихся у тех или иных животных. Данная структура, месторасположение которой сразу после овуляции можно определить по наличию кровоизлияний, в дальнейшем изменяется, приобретая в течение нескольких дней красновато-коричневый, желтый или бледно-желтый цвет (в зависимости от видовой принадлежности животного). Из клеток теки и гранулезы происходят два типа клеток желтого тела, которые различаются по морфологическим признакам и физиологическим функциям. У большинства млекопитающих (не приматов) клетки, происходящие из клеток гранулезы, называют большими лютеиновыми клетками. Клетки, происходящие из клеток теки, обозначают как малые лютеальные клетки. У приматов соответствующие клетки имеют другие названия — гранулеза-лютеиновые и тека-лютеиновые клетки. 1.Лютеоциты: 1.1 Гранулезные лютеоциты; 1.2 Лютеоциты теки; 3. Зона кровоизлияния 3 - прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани; 4 - кровеносные капилляры; 5 - соединительнотканная капсула (уплотнение стромы яичника)
Продолжить чтение
Пороки сердца
Пороки сердца
ВВЕДЕНИЕ Пороки сердца являются следствием органических поражений клапанного аппарата сердца , приводит к нарушению кровообращения. Пороки бывают: Врожденные Приобретенные Приобретенные: Митральные Аортальные Трикуспидальные Пороки легочного клапана Врожденные: Пороки с увеличенным кровотоком через легкие Пороки с нормальным кровотоком через легкие Пороки с уменьшенным кровотоком через легкие ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА Стеноз митрального отверстия. Стеноз митрального отверстия – это сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, приводящие к увеличению диастолического градиента давления между левым предсердием и левым желудочком. Этиология: В большинстве случаев причиной бывает ревматизм. К более редким причинам относятся поражения митрального клапана при инфекционном эндокардите, атеросклерозе с массивной кальцификацией митрального фиброзного кольца ревматоидном полиартрите, когда в ревматоидном процесс вовлекаются и хорды и происходит их инфильтрация ШИК- позитивными клетками. Классификация: Незначительный стеноз митрального отверстия – 3-4 см Умеренный стеноз – 2,9 – 2 см Выраженный стеноз – 1,9 – 1,1 см Критический стеноз – менее 1 см
Продолжить чтение
Условия обучения в период пандемии
Условия обучения в период пандемии
Что такое пандемия? Пандемия – это заболевание всех народов (когда вирус или инфекция возникает в одном месте и начинает постепенно передаваться и захватывать всё новые и новые территории; и соответственно, выходит за рамки одной страны или государства). Поэтому угроза пандемии (как в случае с коронавирусом covid-19) – это угроза для всего человечества. Чем отличается пандемия от эпидемии? Отвечаем в трех словах Ответ прост: пандемия – заражение, которое захватывает новые страны (государства), а эпидемия, совсем наоборот - бушует только в рамках определенной территории. Поэтому суть у этих терминов одна, описать вирус, как, например, сейчас - Covid-19 (коронавирус). А вот разница только в масштабности данного процесса. Пандемия это что-то глобальное, может всемирное, а эпидемия – это что-то более частное, применимое к определенной территории. Очень странно, что об этом не рассказывают в школьной программе или даже ВУЗах, и конечно, человечество не планирует с этим сталкиваться. Но случилось, как случилось - поэтому сейчас работает правило: "предупрежден, значит вооружен". А правильные знания внутри головы - залог успеха и светлого будущего.
Продолжить чтение
ХОЗЛ
ХОЗЛ
ХОЗЛ: определение Распространенное заболевание которое характеризуется прогрессирующим ограничением проходимости дыхательных путей, не является полностью обратимым,и связано с хроническим воспалительным ответом дыхательных путей и легких на действие вредных частиц и газов. Ограничение дыхательного воздушного потока при ХОЗЛ обусловлено сочетанием поражения бронхов (обструктивный бронхит) и разрушением паренхимы (эмфизема легких). Ремоделирование(повышение содержания коллагена и уменьшение эластического ответа в дальнейшем сужение бронхов, разрушение альвеолярных перегородок, синдром мукоцилиарной недостаточности способствует снижению возможности удерживать дыхательные пути открытыми при выдохе. Синдром мукоцилиарной недостаточности обусловлен развитием классической патогенетической триады:  - гиперкринии — повышения продукции бронхиального секрета; - дискринии — качественных изменений бронхиального секрета, который становится вязким и густым; - мукостаза — нарушения движения бронхиального секрета вплоть до полной остановки. Факторы риска: Внешние факторы риска: - долговременное курение; пассивное курение; промышленные и бытовые вредные выбросы (воздушные поллютанты, газы и продукты сгорания биоорганической топлива) частые инфекции в детском возрасте; Внутренние факторы риска: - генетически обусловленный наследственный дефицит альфа -1- антитрипсина; гиперреактивность бронхов (сопутствующая бронхиальная астма); незавершенное развитие легких (осложнения во время беременности, родов, отягощающие обстоятельства развития в детском возрасте).
Продолжить чтение
Малая психиатрия: чудаковатость, но не болезнь
Малая психиатрия: чудаковатость, но не болезнь
Малая психиатрия (Ганнушкин П.Б.) – раздел психиатрии, который изучает психические расстройства, протекающие без необратимой продуктивной/негативной симптоматики. * Продуктивная симптоматика (бред, галлюцинации) **Негативная симптоматика («выпадение», нарушение психических функций – нарушения памяти, внимания, эмоциональное уплощение) Психиатрическая помощь: как должно быть. Психиатрия Большая Малая SCH Биполярное аффективное расстройство (МДП) Депрессия Умственная отсталость Психоорганика Врач-психиатр Медикаментозное лечение Стационарное лечение + динамическое наблюдение Пограничные состояния: Расстройства личности (психопатии) Неврозы Врач-психотерапевт, клинический психолог Медикаментозное лечение как вспомогательное, основа - психотерапия Санаторное лечение + амбулаторка
Продолжить чтение
Воспалительные заболевания наружного носа
Воспалительные заболевания наружного носа
Фурункул носа — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани — сальной железы и клетчатки Возникновению и неблагоприятному течению фурункула носа способствуют некоторые общие заболевания (сахарный диабет, гиповитаминоз), а также переохлаждение организма, микротравмы кожных покровов при расчесывании, ударе и др. В воспалительном инфильтрате происходит тромбирование мелких венозных сосудов, что угрожает распространением тромба по венозным путям (v. facialis ant., v. angularis, v. ophthalmica) в область кавернозного синуса (sinus cavernosus) или другие сосуды черепа с развитием тяжелого внутричерепного осложнения и сепсиса. То есть угловая вена сообщается с верхней глазной веной, которая впадает в пещеристый синус. Что приводит к распространению инфекции из воспалительных очагов наружного носа в пещеристый синус и развитие тяжелейщих орбитальных и внутричерепных осложнений. Клиническая картина Наиболее частой локализацией фурункула является область преддверия носа, реже в области кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки. При осмотре в начале заболевания выявляется ограниченная гиперемия кожи с нечеткими границами, небольшая отечность мягких тканей с образованием инфильтрата, резко болезненного при пальпации. В последующем припухание мягких тканей распространяется на верхнюю губу и щеку.
Продолжить чтение