Некоторые ошибки интерпретации относительных величин

ПЛАН
«ЭФФЕКТ ВОЗРАСТА» (AGE EFFECT)
«ЭФФЕКТ ПОКОЛЕНИЯ» (BIRTH COHORT EFFECT)
«ЭФФЕКТ ПЕРИОДА» (PERIOD EFFECT)

НЕКОТОРЫЕ ОШИБКИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН
ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ подразумевают участие в них
лиц различного возраста
ВОЗРАСТ:
самостоятельный фактор риска развития заболеваний, летального исхода
фактор, ассоциированный с иными факторами риска
ВОЗРАСТ = КОНФАУНДЕР
(искажает взаимосвязь между фактором риска и исходом)

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечном исследовании
ВЫВОД А): в старших возрастных группах превалентность заболевания «А» ниже ?
ВЫВОД Б): с возрастом превалентность заболевания «А» снижается ?
КАКОЙ ВЫВОД ПРАВИЛЬНЫЙ ???

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005, 1995, 1985, 1975 гг. в популяции, полученные в поперечных исследованиях

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
2005
1995
1985
1975
ПОПЕРЕЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЭТО РАЗЛИЧНЫЕ ЛЮДИ !!!
средний возраст
превалентность

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
2005
1995
1985
1975
В исследованиях 1975, 1985, 1995 и 2005 гг. отмечено снижение превалентности состояния «А» в более старших возрастных группах
средний возраст
превалентность
ЭФФЕКТ ВОЗРАСТА (age effect) –
изменение частоты встречаемости состояния, соотносимое с ВОЗРАСТОМ разных респондентов
НА МОМЕНТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
1940
1950
1960
1970
те же данные, но представленные по отношению к одному поколению людей
ПОКОЛЕНИЯ РОДИВШИХСЯ
В СООТВ. ДЕСЯТИЛЕТИЕ
1930
средний возраст
превалентность

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
1940
1950
1960
1970
1930
средний возраст
ЭФФЕКТ ПОКОЛЕНИЯ (birth cohort effect) –
изменение частоты встречаемости состояния внутри одного поколения с течением времени
превалентность

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
1940
1950
1960
1970
1930
средний возраст
превалентность

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
1940
1950
1960
1970
1930
средний возраст
превалентность
ЭФФЕКТ ПЕРИОДА (period effect) –
изменение частоты встречаемости состояния к определенному возрасту у представителей разных поколений

Гипотетические данные о превалентности заболевания «А» в 2005 г.
в популяции, полученные в поперечных исследованиях
эффект поколения
эффект возраста
эффект периода