Чем занимается врач-репродуктолог?

Подготовка к вязке и определение овуляции
Диагностика и сопровождение беременности
Родовспоможение и мониторинг за состояние матери и ребенка в неонатальный период
Лечение заболеваний неонатов
Лечение заболеваний половых органов
Искусственное осеменение
Чем вообще занимается врач-репродуктолог?

Не лечу кобелей (спермограммы и тп не делаю)*
Не занимаюсь искусственным осеменением
Не занимаюсь хирургией, в частности эндоскопией
Не занимаюсь онкологией
*Могу помочь в диагностике/терапии простатита/ДГПЖ/абсцессов предстательной железы
Что я НЕ ДЕЛАЮ

Вагинальные мазки
УЗИ
Что могу делать и кого направлять

В идеале все это планируется заранее и первичное обращение к врачу должно быть в период полового покоя
Если течка началась – на 3-4 день от начала клинических признаков течки
Сюда же идут «а в прошлый раз она абортировала и тд…»
И «а почему она абортировала или все погибли?...»
«Мы хотим вязать/рожать/иметь детей…»

Время овуляции не фиксировано. Никогда. Ни у кого
Диагностика проводится комплексно – вагинальный мазок, УЗИ, уровень прогестерона
Нюансы

Диагностика по УЗИ с 21 дня от вязки
Определение сроков родов (точнее, количества дней до них)
Определение количества плодов – вопрос спорный…
РГ информативен с 50 дня… Сможет ли родить сама? Пройдут ли они через таз? Предлежание?... – узнаем только в день родов
Медикаментозное прерывание беременности?! Возможно до 25 дня… Нужно обговаривать и рассматривать каждую конкретную ситуацию
И перед УЗИ, и перед РГ крайне желательна голодная диета, хотя бы 8 часов!
Беременность

Мониторинг беременности (УЗИ контроли и тд – на усмотрение врача). Помните – прежде всего нужен животным с сопутствующими патологиями и тем, у кого были выкидыши/аборты
Хотим консультацию врача перед родами
Рожает прям сейчас – можно приехать?!
Начались какие-то проблемы во время, связанные не с репродуктивной системой – постараемся помочь)
Беременность

Любые выделения из петли – срочно к репродуктологу. Отслойка плаценты, метриты, внутриутробная гибель и тд…В идеале сдать ОКА и прогестерон еще до приема
Обнаружена внутриутробная гибель/резорбция/абортирование плода/плодов, надо сохранить матку
Беременность

Беременность в среднем длится 63 дня (+-1 день) от дня овуляции
Различаем:
Дети живы, с животным все отлично, у владельцев паника и проблемы с математикой – прием
Дистоции – экстренная патология
Не рожает?!

Непродуктивные потуги в течении 30 минут – гипоксия, гибель плода
Отошли воды – и ничего (до родов 1-12 часов)
Рожает сутки
И отличаем от «не может разродиться»!

Просто осмотр после родов с дальнейшей консультацией
Обильные выделения из петли в послеродовой период - норма при хорошем клиническом состоянии, инволюция матки – месяц в норме
Не вышел послед!!! – а так ли это?!
Не экстренные отклонения от общего состояния
Мать и дите в послеродовой период

Судороги у матери – срочно в клинику (эклампсия?!)
Дети не едят/не какают/не писают/не активные/отс-вует сосательный рефлекс – срочно в клинику (сутки – уже много)
Боковое положение тела у матери, обильные геморрагические выделения из петли, отказ от еды, температуры – срочно в клинику
Нет молока – искусственное вскармливание
Помним

Вообще, это дети до 3-х недельного возраста
Все сложно. И диагностика, и лечение…
… мы подобрали котенка…
Неонаты

Выделения из петли (уточняем клиническое состояние животного)
Консервативное лечение пиометры?! (уточняем клиническое состояние животного)
Ни разу не было течки (проблема только если собака старше 24 мес)
Нерегулярный цикл
Течки были и кончились. Течки проходят как-то не так!
Стерилизовали, а она течет!!!
Спонтанные находки в репродуктивной системе на УЗИ, которые не соответствуют фазе цикла… А владельцы хотят сохранить матку
Остальное

Ложная щенность патологией не является
А вот маститы и непрекращающаяся лактация или лактация, не связанная с циклом – требуют диагностики и лечения
Фиброзно-кистозная мастопатия кошек…
Лактация при стерилизации во время течки или спустя 2 месяца после нее(((
По поводу молочных желез

Когда репродуктолог не нужен точно

Разрыв/перекрут беременной матки, маточное кровотечение – только экстренное Кесарево
Пиометра. Разрыв матки. Перитонит. SIRS/сепсис?
Лечение гиповолемического, распределительного и/или обструктивного шока
Ургентные состояния