Cymbeline__SlidesCarnival

Препараты должны отвечать следующим требованиям:
- обладать бактерицидными свойствами
- быть безвредными для апикальных тканей
- не оказывать сенсибилизирующего действия и не служить причиной стойких штаммов микроорганизмов
- оказывать быстрое действие и глубоко проникать в дентинные канальцы
- не терять свою эффективность

Для расширения корневого канала
Лекарственные средства в эндодонтии
Для медикаментозной обработки канала
- перекись водорода
- хлорсодержащие препараты
- препараты иода
- препараты нитрофуранового ряда
- ферменты

Препараты йода, нитрофураны
ЙОД
1% раствор иодинола. ускоряет регенерацию тканей. Является индикатором при соприкосновении с продуктами распада тканей, микробами, гнойным отделяемым – теряет темно-синюю окраску, приобретает белый цвет.
НИТРОФУРАНЫ
(0,5% фурацилин, 0,1-0,15% фурадокин, фурзалидон) - Эти препараты оказывают сильное бактерицидное действие в том числе на те микроорганизмы, которые резистентны к другим медикаментам.

ЧЕТВЕРТИЧНЫЕ АММОНИЕВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
0,1% раствор декамина. Оказывает бактерицидное действие на спорообразующие микроорганизмы, дрожжеподобные грибы.
ДИМЕКСИД, ДИМЕТИЛСУЛЬФООКСИД
Оказывает антисептическое, противовоспалительное, аналгезирующее, бактериостатическое, фунгицидное действие.

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ (ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН, ЛИЗОЦИМ)
- избирательно расщепляют некротические массы;
– разжижают экссудаты, вязкие секреты, сгустки крови;
– ускоряют отток экссудата из очага воспаления, не нанося при этом вреда живым тканям периодонта;
– стимулируют фагоцитоз;
– разрушают бактериальные токсины;
– оказывают противовоспалительное и противоотечное действие;
– усиливают действие антибиотиков и других медикаментов на микрофлору корневого канала.
Широко применяются для промывания корневых каналов при лечении острых и хронических периодонтитов.

Методы медикаментозной обработки корневых каналов
НА ТУРУНДЕ
На эндодонтический инструмент наматывают ватную турунду, которую смачивают антисептиком, и вводят в корневой канал.
С ПОМОЩЬЮ БУМАЖНОГО ПИНА
Сухой бумажный пин вводят в корневой канал, после чего на него капают антисептик (пинцетом), затем пин выводят из канала.
С ПОМОЩЬЮ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ШПРИЦА
Иглы для эндодонтического шприца используются специальные (отверстие с боку), чтобы антисептик не выводился в периодонт.

ПРАВИЛА ПРОМЫВАНИЯ КАНАЛА ИЗ ШПРИЦА:
всегда использовать только эндодонтические иглы
никогда не продвигать иглу глубже, чем на ½ канала
никогда не вводить антисептик под давлением
следить, чтобы игла не «заклинивалась» в канале

В настоящее время корневой канал обрабатывают по следующей схеме:
гипохлорит натрия (после каждой смены инструмента и после окончания механической обработки канала)
перекись водорода
дистиллированная вода

Для лечебных повязок
- производные фенола
- альдегиды
- антибиотики
Лекарственные средства в эндодонтии
Для остановки кровотечения
- перекись водорода
- препараты на основе хлорида аллюминия
- вазоконстрикторы

Препараты для антисептических повязок
Антисептические повязки – это лекарственные средства, которые помещают в полость зуба, герметично закрывают временным пломбировочным материалом и оставляют на период между посещениями.

Препараты для антисептических повязок
ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОЛА
оказывают сильное бактерицидное действие
хорошо сочетаются с другими препаратами
при правильном использовании отсутствуют побочные реакции со стороны периодонта.
АЛЬДЕГИДЫ
проникая в дентинные канальцы корня, превращает находящиеся там альбумины в нерастворимые и асептические смеси, в результате чего происходит глубокая стерлизация дентинных канальцев.
АНТИБИОТИКИ
рекомендуют применять сочетание двух и более антибиотиков и только при учете чувствительности микрофлоры, выделяемой из корневых каналов перед началом лечения.

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
3% раствор перекиси водорода (H2O2)
«Каталюгем» - для достижения гемостаза вводится в корневой канал на турунде или бумажном пине на 40 сек – 1 мин. При неполной остановке кровотечения процедуру повторить.
Racestyptine
Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%