Слайд 2На прием к дерматовенерологу обратился больной 25 лет с жалобами на высыпания
на подошвах, в межпальцевых складках стоп, зуд.
Слайд 3Аnamnesis vitae:
Возраст-25 лет
Место жительства: ВКО, г.Семей, ул. Дулатова 21
Данных о наследственности нет.
Рос и развивался без особенностей. Не женат.
По профессии-программист. Активно занимается спортом, посещает бассейн, спортзал, баню.
Слайд 4Anamnesis morbi:
Хронических заболевании нет.
Аллергоанамнез не отягощен.
Около года назад заметил
шелушение кожи в межпальцевых складках стоп. Спустя некоторое время на коже межпальцевых складок стали появляться трещины, беспокоил зуд.
В течение последней недели появились пузырьки на подошвах.
Заболевания Сифилис, ВИЧ, гепатиты, туберкулез отрицает
Слайд 5Status localis:
В межпальцевых складках стоп шелушение. В четвертой межпальцевой складке
на фоне отека и эритемы трещина, окаймленная рогом отслаивающегося эпидермиса. На сводах стоп величиной с горошину пузырьки с прозрачным содержимым, покрышки пузырьков плотные.
Слайд 6Поставьте предварительный диагноз.
Какие необходимо провести исследования для подтверждения диагноза?
С чем можно
дифференцировать данный дерматоз?
Слайд 7Диагноз: Микоз стоп, интертригинозно-дисгидротическая форма.
Исследования для подтверждения диагноза:
Общий анализ крови, микроскопическое
и культуральное исследование чешуек и покрышек пузырей с кожи стоп.
Дифференциальная диагностика: Папулезный сифилид ладоней и подошв, Микотическая экзема, Контактный аллергический дерматит, Дисгидроз, Пустулезный псориаз ладоней и подошв
Слайд 8Лабораторные данные:
Общий анализ крови: НЬ — 126 г/л, Эр — 4,5×1012/л, Ц.п.
-0,89, Лейк — 7.2х109/л; п/я — 3%, с/я — 41%, э — 2%, л — 45%, м — 9%, СОЭ — 10 мм/час./
Микроскопия чешуек с очагов поражения ПОД микроскопом: нити мицелия гриба
Слайд 9Методы общей терапии?
Меры общей и личной профилактики?
Слайд 10Общая терапия:
Антигистаминные препараты (супрастин , тавегил, телфаст, эриус, зиртек, ломилан)
Гипосенсибилизирующая терапия
(глюконат кальция 10%, тиосульфат натрия 30%, кальция хлорид 10%)
Витаминотерапия (витамины группы В, С, никотиновая кислота)
Слайд 11Общая профилактика:
Ликвидация путей распространения инфекции
Активное выявление и лечение больных микозом стоп,особенно со
стертыми формами и микозоносителей.