Эндовидеохирургические технологии в лечении грыж

Грыжа живота
Выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные отверстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.

Актуальность
Ежегодно в мире выполняется более 20 млн. операций, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств.
Потенциальным грыженосителем является каждый 3—5-й житель Земли.
Актуальность и сложность проблемы состоит в том, что у каждого 8—10-го больного (в среднем у 10—15% пациентов) возникают рецидивы заболевания.

К настоящему времени существует три способа эндовидеохирургической герниопластики и установки протеза:
Интраабдоминальный (IPOM – Intraperitoneal Onlay Mesh Procedure)
Трансабдоминальный преперитонеальный (TAPP – Transabdominal Preperitoneal Technique)
Трансабдоминальный экстраперитонеальный (TEP- Total Extraperitoneal Technique)

Интраабдоминальный вид (IPOM – Intraperitoneal Onlay Mesh Procedure)

Трансабдоминальный преперитонеальный способ (TAPP – Transabdominal Preperitoneal Technigue)

Трансабдоминальный экстраперитонеальный (TEP- Total Extraperitoneal Technigue)

Преимущества
снижение послеоперационной боли и частоты раневых осложнений
быстрое восстановление
хороший косметический эффект
выполнение диагностической лапароскопии
малая травматичность
низкий процент рецидивов и осложнений

Недостатки
Потребность в проведении наркоза
Противопоказания по общему состоянию
Сложность освоения методики

Противопоказания
1. Абсолютные противопоказания:
беременность
сопутствующие заболевания и состояния
2. Относительные:
перенесенные ранее операции на органах малого таза и брюшной полости
.

Осложнения
Рецидивы грыж
Псевдосеромы полости выделенного мешка