Слайд 2Лекция 1
Тема:
«Введение. История терапии.
Система терапевтической помощи.»
![Лекция 1 Тема: «Введение. История терапии. Система терапевтической помощи.»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-1.jpg)
Слайд 3План
История развития терапии
Вклад выдающихся врачей в развитие терапии
Система терапевтической помощи.
Основные
![План История развития терапии Вклад выдающихся врачей в развитие терапии Система терапевтической](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-2.jpg)
задачи терапевтической службы.
Слайд 4Термин «внутренние болезни» определяет ту область медицины, которая изучает причину,
клиническую картину,
![Термин «внутренние болезни» определяет ту область медицины, которая изучает причину, клиническую картину,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-3.jpg)
диагностику,
лечение
и профилактику болезней внутренних органов.
Термины «внутренние болезни» и «терапия» (греч. therapeia — лечение) являются синонимами.
Слайд 5В V в. до н.э. базой для развития диагностики явилась медицина Древней
![В V в. до н.э. базой для развития диагностики явилась медицина Древней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-4.jpg)
Греции. Родоначальником современной клинической медицины считают Гиппократа.
Он рассматривал человека как единое целое, связанное с окружающей средой, положил начало «наблюдению за больным в постели», первым сформулировал один из главных принципов медицины — «не навреди».
Слайд 6Гиппократ
Древнегреческий целитель, врач и философ. Вошёл в историю как «отец медицины». Гиппократ
![Гиппократ Древнегреческий целитель, врач и философ. Вошёл в историю как «отец медицины».](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-5.jpg)
является исторической личностью.
Родился: 460 г. до н.э., Кос, Древняя Греция
Умер: 370 г. до н.э. (90 лет), Греция, Лариса
Цитата: Действие диетических средств продолжительны, а действие лекарств — скоропреходящи.
Слайд 7Диагностическое обследование Гиппократа основывалось на тщательном наблюдении за больным.
Он выслушивал лёгкие,
![Диагностическое обследование Гиппократа основывалось на тщательном наблюдении за больным. Он выслушивал лёгкие,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-6.jpg)
ощупывал печень, селезёнку, применял некоторые инструменты для ощупывания (маточное и заднепроходное зеркала).
Свои взгляды на суть болезней и методы лечения он изложил в трактате о медицине, по которому училось не одно поколение врачевателей.
Слайд 8Авиценна (Али Ибн Сина)
«Канон врачебного искусства» обобщил взгляды и опыт греческих, римских,
![Авиценна (Али Ибн Сина) «Канон врачебного искусства» обобщил взгляды и опыт греческих,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-7.jpg)
индийских и среднеазиатских врачей.
Слайд 9Антон де Гаен
(1704-1776)
Термометрия
Австрийский врач, придворный врач императрицы Марии-Терезии и философ ученик
![Антон де Гаен (1704-1776) Термометрия Австрийский врач, придворный врач императрицы Марии-Терезии и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-8.jpg)
Германа Бургава.
Родился: 8 декабря 1704 г., Гаага
Умер: 5 сентября 1776 г. (71 год), Вена
Слайд 10 Леопольд Ауэнбруггер
(1722-1809)
Перкуссия
Австрийский врач, первым в истории медицины применивший метод перкуссии в
![Леопольд Ауэнбруггер (1722-1809) Перкуссия Австрийский врач, первым в истории медицины применивший метод](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-9.jpg)
качестве средства диагностики заболеваний.
Родился: 19 ноября 1722 г., Грац, Штирия
Умер: 17 мая 1809 г. (86 лет), Вена, Австрийская империя
Слайд 11Рене Лаэннек
(1781-1826)
Аускультация стетоскопом
Французский врач и анатом, основоположник клинико-анатомической диагностики, изобретатель стетоскопа.
Родился: 17 февраля
![Рене Лаэннек (1781-1826) Аускультация стетоскопом Французский врач и анатом, основоположник клинико-анатомической диагностики,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-10.jpg)
1781 г., Кемпер, Франция
Умер: 13 августа 1826 г. (45 лет)
Слайд 13М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин,
А.А. Остроумов
метод системного расспроса пациента
![М.Я. Мудров, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов метод системного расспроса пациента](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-12.jpg)
Слайд 14Василий Парменович Образцов
(1849-1920)
новатор в области методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
пальпация
![Василий Парменович Образцов (1849-1920) новатор в области методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-13.jpg)
органов брюшной полости
Слайд 15Во второй половине XIX в. начали постепенно внедрять лабораторные и инструментальные методы
![Во второй половине XIX в. начали постепенно внедрять лабораторные и инструментальные методы исследования.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-14.jpg)
исследования.
Слайд 16В конце XIX в. внедряется рентгеновский метод исследования, благодаря открытию Рентгеном X-лучей.
![В конце XIX в. внедряется рентгеновский метод исследования, благодаря открытию Рентгеном X-лучей.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-15.jpg)
Слайд 17Развитие отечественной терапевтической школы обязано деятельности ее выдающихся представителей:
![Развитие отечественной терапевтической школы обязано деятельности ее выдающихся представителей:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-16.jpg)
Слайд 18Сергей Петрович Боткин
(1832-1889)
![Сергей Петрович Боткин (1832-1889)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-17.jpg)
Слайд 19Алексей Александрович Остроумов
(1844—1908)
![Алексей Александрович Остроумов (1844—1908)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-18.jpg)
Слайд 20 В.П. Образцов
(1849-1920)
Методическая глубокая скользящая пальпация органов брюшной полости, по Образцову.
![В.П. Образцов (1849-1920) Методическая глубокая скользящая пальпация органов брюшной полости, по Образцову.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-19.jpg)
Слайд 21Мудров Матвей Яковлевич
(1829-1897)
![Мудров Матвей Яковлевич (1829-1897)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-20.jpg)
Слайд 22Григорий Антонович Захарьин
(1829-1897)
![Григорий Антонович Захарьин (1829-1897)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-21.jpg)
Слайд 23Максим Петрович Кончаловский
(1875— 1942)
![Максим Петрович Кончаловский (1875— 1942)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-22.jpg)
Слайд 24Александр Леонидович Мясников –
(1899-1965)
![Александр Леонидович Мясников – (1899-1965)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-23.jpg)
Слайд 25Н.Д. Стражеско (1876-1952)
Г.Ф. Ланг (1875-1848)
В.Н. Виноградов (1882-1964)
![Н.Д. Стражеско (1876-1952) Г.Ф. Ланг (1875-1848) В.Н. Виноградов (1882-1964)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-24.jpg)
Слайд 26Выдающиеся отечественные клиницисты, терапевты создали научную и клиническую школу отечественной терапии.
Их
![Выдающиеся отечественные клиницисты, терапевты создали научную и клиническую школу отечественной терапии. Их](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-25.jpg)
дело продолжили врачи и учёные:
П.Е. Лукомский, А.И. Нестеров, Е.М. Тареев, В.Х. Василенко, Е.И. Чазов и др.
Слайд 27Основные задачи и направления развития терапии
повышение качества культуры и оказания медицинской помощи;
обеспечение
![Основные задачи и направления развития терапии повышение качества культуры и оказания медицинской](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-26.jpg)
жителей необходимыми лекарственными средствами и предметами ухода;
профилактика заболеваний;
формирование здорового образа жизни человека в борьбе с вредными привычками;
повышение качества подготовки медицинских кадров.
Слайд 28Самыми главными являются мероприятия по профилактике заболеваний.
Они включают в себя вопросы:
повышения
![Самыми главными являются мероприятия по профилактике заболеваний. Они включают в себя вопросы:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-27.jpg)
уровня жизни людей,
устранения причин заболеваний,
улучшения условий труда, быта,
охраны окружающей среды.
Слайд 29Одним из главных направлений развития охраны здоровья населения является ускоренная реабилитация больных
![Одним из главных направлений развития охраны здоровья населения является ускоренная реабилитация больных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-28.jpg)
— восстановление здоровья, трудоспособности после таких заболеваний, как инфаркт миокарда, заболевания почек, лёгких, органов пищеварения и др.
Слайд 30Структура терапевтической помощи в России
В РФ создана и функционирует сеть медицинских организаций,
![Структура терапевтической помощи в России В РФ создана и функционирует сеть медицинских](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-29.jpg)
санаториев, диспансеров, фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий для оказания медицинской терапевтической помощи населению.
Слайд 31 Медицинские организации (МО) амбулаторного типа :
поликлиника
здравпункт
диспансер
станция скорой
![Медицинские организации (МО) амбулаторного типа : поликлиника здравпункт диспансер станция скорой медицинской помощи (СМП) фельдшерско-акушерский пункт](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-30.jpg)
медицинской помощи (СМП)
фельдшерско-акушерский пункт
Слайд 32Медицинские организации (МО) стационарного типа :
больница
клиника
госпиталь
медико-санитарная часть (МСЧ)
![Медицинские организации (МО) стационарного типа : больница клиника госпиталь медико-санитарная часть (МСЧ)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-31.jpg)
Слайд 33Для оказания диагностической помощи организована служба диагностических центров.
Научно-методическую и консультативную помощь
![Для оказания диагностической помощи организована служба диагностических центров. Научно-методическую и консультативную помощь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-32.jpg)
в работе терапевтов оказывают кардиологические, онкологические и другие институты и академии.
Слайд 34Совершенствование терапевтической службы продолжается. В настоящее время терапевтическая помощь все более приближена
![Совершенствование терапевтической службы продолжается. В настоящее время терапевтическая помощь все более приближена](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-33.jpg)
к населению. Успешно функционируют дневные стационары, «стационар на дому», пациентам доступны высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний.
Слайд 36Главное направление в работе поликлиники — профилактика заболеваний. Наряду с общими санитарно-гигиеническими
![Главное направление в работе поликлиники — профилактика заболеваний. Наряду с общими санитарно-гигиеническими](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-35.jpg)
мероприятиями огромное значение имеет диспансерный метод помощи населению.
Метод позволяет осуществлять на практике единство лечебного дела и профилактики заболеваний.
Слайд 37Задачи диспансеризации:
раннее выявление больных хроническими формами заболевания,
наблюдение за ними
и
![Задачи диспансеризации: раннее выявление больных хроническими формами заболевания, наблюдение за ними и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-36.jpg)
проведение профилактического лечения с целью предотвращения прогрессирования заболевания.
Слайд 38На диспансерного пациента заводится карта диспансерного наблюдения — ф. № 030/у
![На диспансерного пациента заводится карта диспансерного наблюдения — ф. № 030/у](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-37.jpg)
Слайд 39В карте отмечается вся лечебно-профилактическая работа: обследование, лечение, стационирование, направление в санатории.
![В карте отмечается вся лечебно-профилактическая работа: обследование, лечение, стационирование, направление в санатории.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-38.jpg)
На всех участках работы поликлиники медицинские сестры работают рядом с врачами, фельдшерами во время приема пациентов и посещений на дому.
Слайд 40В структуре внутренней картины болезни различают 4 уровня:
Чувствительная сторона – это комплекс болезненных
![В структуре внутренней картины болезни различают 4 уровня: Чувствительная сторона – это](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-39.jpg)
и других неприятных ощущений;
Интеллектуальная сторона – представление о болезни пациентом, её реальная оценка;
3. Эмоциональная сторона – это то, как человек переживает болезнь. Это своеобразная окраска страха, чувства тревоги, эйфории.
4. Поведенческая (волевая) сторона – это все связанное с усилиями, прилагаемыми или нет для того, чтобы справится с болезнью.
Слайд 41Задание
К практическому занятию подготовить презентацию по вкладу одного из ученых в
![Задание К практическому занятию подготовить презентацию по вкладу одного из ученых в развитие терапии (10-15 слайдов).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1082425/slide-40.jpg)
развитие терапии (10-15 слайдов).