ЛС для лечения заболеваний ССС

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

I. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ

ЛС, ПОВЫШАЮЩИЕ ТОНУС СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
ЛС ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ:
психостимуляторы — кофеин, кофеин - бензоат натрия и др.;
аналептики — кордиамин;
ЛС, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ АДРЕНЕРГИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ:
стимуляторы α-адренорецепторов — норадреналин, мезатон;
стимуляторы α- и β-адренорецепторов — адреналин; стимуляторы α- и β -адренорецепторов + допаминовых рецепторов — допамин;
симпатомиметики (непрямые стимуляторы α- и β -адренорецепторов) — эфедрин;

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ТОНУС СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ
ЛС, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС:
стимуляторы центральных (α-адренорецепторов — гуанфацин, клофелин, метилдофа и др.;
стимуляторы центральных имидазолиновых рецепторов — моксонидин;
блокаторы центральных D2-допаминергических рецепторов — нейролептик дроперидол

ЛС, преимущественно влияющие на периферическую нервную систему:
преимущественно блокирующие α-адренорецепторы:
блокаторы α1-адренорецепторов — празозин;
блокаторы α1- и α2-адренорецепторов — фентоламин;
ганглиоблокаторы (антагонисты Н-холинорецепторов) —бензогексоний, пентамин;
симпатолитики (непрямые блокаторы α1-адренергических рецепторов) — резерпин.

Лекарственные средства, снижающие активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) первого поколения — каптоприл;
ингибиторы АПФ второго поколения — эналаприл, рамиприл, периндоприл и др.;
блокаторы (антагонисты) ангиотензин II рецепторов — лозартан и др.

Лекарственные средства прямого миотропного действия
Лекарственные средства, действующие преимущественно на гладкую мускулатуру артериол (артериальные вазодилататоры):
антагонисты ионов кальция (блокаторы кальциевых каналов):
селективные блокаторы кальциевых каналов I класса: фенилалкиламины — верапамил и др.;
селективные блокаторы кальциевых каналов II класса: дигидропиридины — нифедипин и др.;
селективные блокаторы кальциевых каналов III класса: бензодиазепины — дилтиазем и др.;
блокаторы кальциевых каналов IV класса: преимущественно влияющие на сосуды артериального русла головного мозга — циннаризин, флунаризин и др.;

Лекарственные средства, преимущественно влияющие на гладкую мускулатуру вен (венозные вазодилататоры) — органические нитраты:
ЛС группы нитроглицерина:
короткого действия — нитроглицерин, нитроспрей и др.;
пролонгированного действия— нитронг, сустак, нитродерм, ТТС, тринитролонги др.
препараты нитроглицерина для в/в введения — нитростат в/в, нитро-пол, перлинганит и др.;
ЛС группы изосорбида мононитрата:
короткого действия — моно мак, эфокс, оликард и др.;
пролонгированного действия — моно мак депо, эфокс лонг, оликард ретард и др.;
ЛС группы изосорбида динитрата:
короткого действия — изодинит, изо мак спрей, нитросорбид и др.;
пролонгированного действия — динитросорбилонг, изокет ретард, кардикет, изо мак ретард и др.;
препараты изосорбида динитрата для в/в введения — изосорбид динитрат для инфузии и др.;
вазодилататоры нитроподобного действия — молсидомин и др.

Периферические вазодилататоры смешанного типа действия — нитропруссид натрия.
Лекарственные средства разных химических групп и механизмов действия — дибазол, магния сульфат, галидор.

II. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗЛИЧНЫЕ ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

1. ЛС, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СОКРАТИТЕЛЬНЫЙ СТАТУС СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Кардиотонические ЛС гликозидной структуры (сердечные гликозиды):
препараты наперстянки пурпуровой — дигитоксин и др.;
препараты наперстянки шерстистой — дигоксин, целанид и др.;
препараты строфанта — строфантин и др.;
препараты ландыша — коргликон и др.;
препараты горицвета — трава горицвета весенного и др.;
Кардиотонические ЛС негликозидной структуры (негликозидные кардиотоники):
стимуляторы (агонисты) β1-адренорецепторов — добутамин и др.;
стимуляторы (агонисты) допаминергических рецепторов — допамин и др.;
стимуляторы (агонисты) глюкагоновых рецепторов миокарда — глюкагон;
стимуляторы (активаторы) входа кальция — амринон, милринон и др.

2. ЛС, ПОНИЖАЮЩИЕ СОКРАТИТЕЛЬНЫЙ СТАТУС СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Блокаторы β1 и β 2-адренорецспторов (неселективные β -адреноблокаторы):
неселективные β -адреноблокаторы без внутреннейсимпатомиметической активности —пропранолол, тимолол и др.;
неселективные β -адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью —пиндолол, окспренолол и др.
Блокаторы β1-адреноблокаторов (селективные β1-адреноблокаторы):
селективные β1-адреноблокаторы без внутренней симпатомиметической активности — атенолол, метопролол и др.;
селективные β1-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью — ацебуталол и др.
«Гибридные» адреноблокаторы — блокаторы α, β1, β2-адренорецепторов — лабеталол.

3. ЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА РИТМИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Лекарственные средства, применяемые при нарушениях возбудимости и автоматизма сердечной мышцы:
класс I — мембраностабилизаторы:
IA класс — хинидин, новокаинамид и др.,
IВ — лидокаин, мексиле-тин и др.,
IС — пропафенон, этацизин, аллапинин и др.;
класс II — р-адреноблокаторы — атенолол, пропранолол, пиндолол и др.;
класс III — ЛС, удлиняющие потенциал действия, — амиодарон, соталол и др.;
класс IV — антагонисты ионов кальция — верапамил, дилтиазем и др.;
класс V — антиаритмические препараты различных фармакологических групп:
сердечные гликозиды — дигоксин, дигитоксин, строфантин и др.;
препараты калия— калия хлорид, аспаркам, панангин,
поляризующая смесь и др.;
препараты магния — кормагнезин и др.;
препараты, влияющие на метаболические процессы в миокарде — АТФ, неотон и др.
лекарственные средства, применяемые при брадикардии и блокадах сердца — атропин, изадрин, эфедрин и др.

III. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВЛИЯЮЩИЕ НА КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
дипиридамол, лидофлазин и др.

IV. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КАЧЕСТВЕ КОРРЕКТОРОВ МЕТАБОЛИЗМА
АТФ , милдронат, неотон, триметазидин и др.

V. АНТИСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ (АНТИГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЧЕСКИЕ) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

статины — левостатин, правастатин и др.;
фибраты —фенофибрат и др.;
никотиновая кислота и ее производные — витамин РР и др.;
препараты различных групп —алисат, .

VI. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

антикоагулянты прямого действия — гепарин, кальцепарин и др.;
антикоагулянты непрямого действия — кумарин, неодикумарин, фенилин и др.;
антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, дипиридамол и др.;
фибринолитические лекарственные средства — стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и др.

VII. МОЧЕГОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
ингибиторы карбоангидразы — диакарб;
осмотические диуретики — манитол и др.;
тиазидные и тиазидоподобные диуретики — гипотиазид, оксодолин и др.; «петлевые» диуретики — фуросемид, этакриновая кислота и др.;
калийсбсрегающие мочегонные лекарственные средства — спиронолактон, триамтерен и др.

VIII. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Опиоидные (наркотические) анальгетики: стимуляторы (агонисты) преимущественно µ-рецепторов — морфин, фентанил и др.;
частичные агонисты и агонист/антагонисты опиоидных рецепторов — бупренорфин, пентазоцин и др.;
блокаторы (антагонисты) опиоидных рецепторов — налоксон и др.
Неопиоидные лекарственные средства центрального действия:
блокаторы (антагонисты) возбуждающих аминокислот (глутаминовой, аспарагиновой, глицина) — кетамин;
стимуляторы (агонисты) центральных (α2-адренорецепторов — клофелин, гуанфацин;
лекарственные средства, активирующие тормозные процессы в ЦНС — натрия оксибутират;
Лекарственные средства смешанного механизма действия — трамадол.